Метастази на рак
Какво е метастази?
Метастази (метастази - от гръцката мета stateo -. «В противен случай стои") - е второстепенен центрове на растеж на почти всяка злокачествено заболяване. Повечето видове рак водят до вторични поражения в двете местни и регионални лимфни възли, черния дроб, белите дробове, гръбначен стълб.
Съвременни концепции за развитие на метастази се основава на факта, че се развиват метастази почти веднага, веднага след като самата злокачествен тумор. Отделните клетки отцепили се от нея първоначално проникне в лумена на кръвта (hematogenic път disseminirovaniya) или лимфен съд (lymphogenous disseminirovaniya път) и след това се транспортират чрез кръвта или лимфата, спрете на ново място, а след това излизат на кораба и да растат, за да образуват метастази. Първоначално този процес е бавен и незабележимо, тъй като ракови клетки от огнището майката инхибират активността на вторичен огнища.
От тази гледна точка той се нарича метастатичен рак. Процесът на разпространението на раковите клетки се нарича метастази.
Способността да метастазират - една от основните характеристики на злокачествени тумори, което ги отличава от доброкачествени тумори.
Ето защо има метастази?
Дали да се откъснат от единични клетки да образуват метастази и туморен родител? Туморните клетки се отделят и винаги ще излизам. Местните фактори на имунната система за дълго време, защитават организма от бързия растеж на туморни клетки. Единственият въпрос е вероятността на появяване на метастази, и зависи от вида на тумора, неговата скорост на растеж, клетъчна диференциация степен (как те се различават от нормата), етап, в който са били диагностицирани рак и други фактори.
Разпространяването, туморни клетки за дълго време, може да остане в това състояние (или растат много бавно) в продължение на няколко години. Точният механизъм започват бързо броя на метастази в организма не са изследвани.
Друг важен факт: тъй като броят на клетки в метастази, те започват да се отделят растежни фактори. Тези растежни фактори стимулират образуването на капилярната мрежа около туморните клетки, което позволява на раковите клетки всички хранителни вещества, в ущърб на останалата част от тъканите на тялото.
могат да бъдат идентифицирани няколко етапа на ракът се разпространи в организма:
- Проникването на туморни клетки в най-близкия кръвта или лимфната кораба;
- Разпространението чрез кръвния поток или лимфната система към различни части на тялото;
- След това, раковата клетка е спрян в малък съд и прониква през стената му в тъканта;
- За известно време тя е неактивно или умножава, но много бавно;
- Бързият растеж, разширяване на капилярната мрежа.
Много туморни клетки са убити в един от тези етапи. Тези, които са успели да оцелеят, да доведе до метастази.
Какво определя скоростта на разпространението на метастази по цялото тяло?
Времето, необходимо за първата клинична проява на метастази време, до голяма степен се определя от вида и степента на тумора го тъкан.
- Силно диференцирани тумори са склонни да метастазира много по-малко и по-късно от слабо диференцирани тумори.
- В слабо диференциран тумори клетки почти губят функциите на нормалната тъкан. Такъв рак държи агресивно.
Понякога метастази появят много бързо след появата на мястото на първичния тумор. Много пациенти метастази открити в 1-2 години. Понякога латентни или "спящи метастази" са намерени много години след операцията по отстраняването на тумора.
Вероятността за метастази могат да бъдат намалени чрез различни методи на лечение:
- Химиотерапия. Например, адювант химиотерапия след операцията се извършва и спомага за унищожаване на раковите клетки, които могат да останат в тялото.
- Лъчева терапия.
Може метастази възникват от факта, че лекарят "боли" тумора по време на операция или биопсия? Налице е погрешно схващане, че метастази възникват от процедурата. Въпреки това, отстраняване на тумора или биопсия (като туморната тъкан за анализ) не води до увеличаване на честотата на метастази.
Как да метастазират в различни видове рак?
Най-често открити метастази в лимфните възли, метастази в черния дроб, белия дроб, много по-рядко - в сърдечния мускул, скелетен мускул, кожа, далак, панкреас. Междинно съединение място за скорост откриване метастази за различни видове рак заема централната нервна система, скелетната система, бъбреците, надбъбречните жлези.
Някои тумори са любимо място за метастази. Тези метастази са техните "имена" - специални условия:
- Метастази Krukenberg - в яйчниците;
- Метастази сестра Марий Dzhozef - в пъпа;
- Вирхов Метастази - лимфните възли над лявата ключица.
Най-често срещаните видове рак
Най-типичните места
откриване на метастази
Метастази винаги са посочени от първичния тумор. Например, ако рак на белия дроб е разпространил в надбъбречните жлези, туморът в надбъбречната жлеза се нарича "метастазен рак на белия дроб." Въпреки това, на молекулярно - метастази генетично ниво може да се различават от тумора майка. Това явление се нарича хетерогенна.
Колкото по-опасни метастази?
Метастази повечето тумори се срещат в случаите, когато изчерпани резерви на организма да се бори с тумора. Метастази значително да нарушат функционирането на всички жизненоважни органи и системи. В по-голямата част от пациентите с рак умират поради метастази е основният рак.
Освен това, метастази значително влошават общото, често придружени непоносима болка, изискваща продължителна аналгезия.
Как манифест метастази?
Клиничната картина на метастатично заболяване се определя от местоположението на метастази:
- Поражението перитонеума (перитонеална карциноматоза) води до появата на асцит. което изисква парацентеза;
- плеврата (плеврален карциноматоза) Поражението причинява развитието на ексудативен плеврит, което изисква торакоцентеза;
- Поражението на костите на гръбначния стълб и води до болки в различни части на тялото, фрактури;
- Белодробна болест проявява като диспнея;
- Метастазите в мозъка водят до главоболие, виене на свят, припадъци, нарушено съзнание;
- Увреждане на черния дроб води до обструктивна жълтеница.
Също освободен по време на текущите туморни клетъчна смърт токсини причини рак интоксикация.
Във връзка с обновяване на рак, при определен брой пациенти, за диагностициране на рак е установено, само когато те имат някакви симптоми, причинени от метастази.
Както диагностицират метастази?
Панорамна снимка, ултразвук, радиоизотоп, компютърна томография, магнитен резонанс, позитронна емисионна томография - всички тези техники са от съществено значение за откриване на метастази. Тези техники дават възможност да се изясни величина, разпространението и характера на растежа на метастази, тяхното разпадане, абсцес, покълване в съседни органи и тъкани. В допълнение, тези техники позволяват диагнозата за наблюдение на ефективността на лечението степен регресия на метастази.
Обикновено два етапа диагноза на метастази могат да бъдат идентифицирани:
- Първоначална оценка когато само първичния тумор се диагностицира;
- Наблюдение онколог приет след лечението. Ако не бяха открити оригиналните метастазите, а лечението е било успешно, в бъдеще ще трябва да се подложи на периодична проверка - съществува риск от рецидив.
Има ли лечение на метастази, както и какви са ползите?
Основната цел на активното лечение химиотерапия и радиационна е предотвратяване на ракови метастази възможно най-рано. Лечението се базира на общите принципи на лечение на тумор, включително химиотерапия, лъчетерапия, хирургия (за единични метастази).
Лечение на метастатичен рак има определени трудности. Поради това, в някои случаи, ние извършват лечение на метастази за облекчаване на симптомите и удължават живота. За тази цел ние използваме системна терапия (химиотерапия. Хормонална терапия, насочена терапия), местна терапия (операция. Лъчетерапия). Лечението инхибира туморния растеж, намалява размера си, забавя процеса на метастази. Това помага да се даде на пациентите допълнителни месеца, а понякога и години.
Чужбина най-често използваните техники, такива като перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация на метастатичен огнища в черния дроб. Тази техника е на разположение на нашите пациенти в европейски болници.
Както е дискутирано по-горе, лечението в тези случаи е за облекчаване на състоянието на пациента. Вероятността за постигане на ремисия е много малък.
Ние в Европейския клиника също така да използвате тази техника, тъй като емболизация на артериите, които снабдяват големите метастази в различни органи, с цел да се намали отрицателното въздействие на ракови метастази в тялото на пациента.
Успоредно с поддържаща терапия, която помага да се справят със симптомите и страничните ефекти на химиотерапията. Когато болката е предписано силни обезболяващи.
Дори и ако вероятността за опрощаване е нисък, лечението трябва да бъде продължено. Онколози европейски клиники знаят как да се облекчи страданието на пациента, удължават живота. За да направите това, ние използваме най-модерните техники и лекарства. Ако сте подложени на медицинско лечение в друга клиника, ние винаги може да се получи второ медицинско мнение: понякога подходи различни лекари за лечение на метастатичен рак се различават значително. Покана за среща с онколог.
Запис за консултация денонощно