Вихър ухо - един

Вихър ухо ухо IProduvanie

въвеждане на въздух под налягане в тъпанчевата кухина чрез слухови (Евстахиевата) тръба с диагностичен или терапевтичен (за подобряване на слуха) цел.

Използва се например за идентифициране и възстановяване на проходимостта на Евстахиевата тръба, последствията на остро и хронично възпаление на средното ухо (вж. Отит, тубо-отит). Противопоказан в остро възпаление на носа и гърлото поради възможността от подхлъзване патогени въздушен поток инфекция в тъпанчевата кухина и развитието на остър гноен отит на средното ухо.

Най-прост метод, който често се използва за подобряване или възстановяване на проходимостта на слуховия тръба при разлики в атмосферното налягане по време на излитане и кацане, когато подводни склонове (вж. Баротравма, barofunction) са P. у. чрез конвенционален преглъщане, поглъщане, когато е затегнат ноздрите и остър издишване когато прикрепени ноздрите и устата затворени.

В клиничната практика се използва и за продухване Politzer ухо и Евстахиевата тръба чрез катетеризация. Прочистване на ухото Politzer провежда при използване на гума балон, гумена тръба, свързана с маслинова (фиг. 1). Лекарят вкарва маслина в навечерието на носа на пациента и пръстите на лявата ръка преси Едното крило на носа на маслини, а другият - на носната преграда. За въздушна струя се удари в тъпанчевата кухина, пациентът предлагам да се направи поглъщане движение или шумни сричките да каже думата "лодка", "кукувица". " По време на леене или фаринкса акцент сричка мекото небце се повдига и се притиска плътно към задната стена на фаринкса. По това време, лекарят леко компресира балона. По-голямата част от пациентите, дори и с лек натиск върху балона се провежда в тъпанчевата кухина. Въздух в средното ухо се наблюдава чрез отоскоп на - гумена тръба с маслинови краища. Един зехтин отоскоп се вкарва в ушния канал на пациента, а другият - в ухото на лекаря. По време на процедурата, както се чувствам типичния издухване шума. Ако е необходимо, P. у. Може да се използва дори и при малки деца.

Ако метод Politzer е неефективно или не се дължи на недостатъчност на функцията на мекото небце, се провежда salpingocatheterism - въздух се вдухва в тъпанчевата кухина през ухото и катетър гумен балон (процедура не се използва при деца до 3-5 години). Предимството на катетеризация е по-прецизен контрол инжектиране сила; Освен това, този метод позволява влизане в тъпанчевата кухина на течни лекарства. Преди катетеризация извършва антериорен и постериорен риноскопия (rinoskopii), за да се идентифицират възможни анатомични препятствия (хипертрофия спирална кост извити на носната преграда, choanal атрезия, аденоиди, тумори и белези в назофаринкса и др.). За катетеризационни специални катетри извити метални ушни използвани (№ 2, 3, 4), който в единия си край има удебеляване - човка (въведена в фаринкса отваряне на слуховия тръба), а от друга - гнездо фуния с форма на върха на балон. На камбаната има пръстен, който показва посоката на клюна. размер катетър е избран за всеки отделен случай в зависимост от ширината на прохода за нос. След анестезия на катетъра носната лигавица. проведе между палеца и показалеца, е въведена в ноздрата на клюна и натиснете надолу в долната част на носа до задната стена на фаринкса. След това се завърта на 90 ° до човката и носната преграда се издърпва назад до човката захваща задния ръб на ботуш. Освен това, чрез завъртане на катетъра клюн 180 ° към страничната стена на назофаринкса, се поставя хоризонтално и въртящ клюн нагоре друг 30-40 °, извършена в отвора на катетъра фаринкса на слуховия тръба (пръстена на устието на катетъра е насочено към външния ъгъл на окото на пациента на засегнатата страна). Катетърът се вмъква в върха на гнездо гумен балон и произвеждат 3-5 впръсквания на въздух в тъпанчевата кухина (фиг. 2). Успехът на процедурата се съди по характерен шум, който се слушаше чрез отоскоп. При нормална проходимостта на слуховия шум тръба мека продухване, е слаба, когато периодично стесняване на лумена на тръбата. При наличието на течност в тъпанчевата кухина характерни звуци появяват спукването въздушни мехурчета.

За някои пациенти (например след остър отит на средното ухо) устойчив възстановяване на слуха може да се появи още след 1-3 сесии; с краткосрочно подобрение в слуха, че често се случва с маркирани и устойчиви лепила процеси в средното ухо, за да повторите П. у. 1-2 дни за 2-3 седмици. P. у. Той може да се комбинира с Pneumomassage.

Докато духаше усложнения уши възможни са: виене на свят. шум в ушите, тъпанчевата мембрана разкъсване, кървене. причинена от травма на лигавицата, подкожен емфизем на лицето и шията, в резултат на въздуха заклещване в меката тъкан на фаринкса.

Библиография. Многотомен ръководство за оториноларингология, изд. AG Lihacheva, Vol. 2, стр. 220 et др. М. 1960.

Фиг. 1. Прочистване на Politzer ухо.

Фиг. 2. прочистване ухо чрез гумена балон и катетър.