Sonitus

Страница 1 от 5

Свързани понятия: шум в ушите, шум в главата, шум в главата ми

Шум в ушите - усещане на звука в ушите или главата, когато няма външни слухови дразнители. Това състояние е една от най-трудните проблеми в диагностично УНГ. Тъй като шум в ушите - са симптомите, а не болестта, а не окончателна диагноза, че е съвсем ясно, че от съществено значение е да се положат усилия, за да се определят неговите патофизиологични механизми.

Много държави може да бъде придружено от шум в ушите, повечето от тях - доста доброкачествени, но лекарят трябва да е наясно с някои от най-характерните черти на този симптом, което е индикация за интензивно проучване, за да се установи източникът на сериозен процес на заболяване. Обем определя диагностично изследване, от една страна, тежестта на патологичните симптоми, както и данните, получени при събирането на медицинска история, физически преглед, както и основните скринингови тестове.

Шум в ушите, което обикновено наричаме възприема зле монотонен звук, като звънене, съскане, свирки, тракащ, или като пчеличка, която трябва да се разграничава от комплекс звучи като звънци, камбани, музика или гласове, които вече са в слухови халюцинации, а не симптом на звънене уши и предполагат наличието на психопатология или интоксикация на наркотици.

Повечето пациенти се използват, за да ненормално си усещане, но много шум в ушите причинява безсъние, невъзможност за концентрация и трудни за извършване на ежедневни задачи. Въпреки, че някои пациенти твърдят, че шумът в ушите си толкова силен, че не позволява да изслуша и други звуци, в действителност по-голямата част от тези пациенти, шум в ушите, не е много интензивен, но то е придружено от загуба на слуха.

Шум в ушите може да се класифицира като вибрациите и nevibratsionny. Вибро тинитус включва механичен произход на звука, източника на който е орган на себе си или околните структури на слуха. Тези звуци идват от сърдечно-съдови или нервно-мускулни структури, понякога те са толкова интензивни, че те могат да чуят не само на пациента, но и на лекаря, който го разглежда (в този случай, шумът се нарича обективна шум в ушите). Nevibratsionny тинитус включва звук усещане, което е причинено от възпаление на нервите на вътрешното ухо, слуховия нерв или централни слухови пътища. Този шум в ушите винаги е субективна. Nevibratsionny шум в ушите могат да бъдат класифицирани като централната и периферната опции. Периферни тинитус симптом се нарича, възприема в едното ухо, и централната шума се усеща в центъра на главата. В много случаи той има и периферната и централна компонента nevibratsionnogo шум в ушите. Много пациенти, които са били подложени на кохлеарен пресичане на vestibulocochlear нерв, има постоянен шум в ушите след операцията, което предполага, че увреждане на периферните се очаква в централните слухови пътища и призовава централната шум в ушите.

Много случаи на шум в ушите, наблюдавани в ежедневната клинична практика са nevibratsionny, т. Е. Субективна, в природата и са резултат от патологичното стимулиране на периферната или централната слухови пътища. По този начин, като основна цел на диагноза в тези случаи е да се търси и премахване на тежки заболявания вълнуващи тези пътеки.

Разпространението на шум в ушите

Почти всеки възрастен в живота си се чувствала шум в ушите. В 95% от възрастните в тиха стая, не отразяват звука, има някакъв вид шум в ушите, вероятно се дължи на възприемането на нервната дейност на периферните слухови органи, които обикновено се закрива от непрекъснатите звуците на околната среда. Като се има предвид това разпространението на този симптом, че е трудно да се определи точната честота. Изследователите са на мнение, че 15 до 30% от населението понякога се чувствам шум в ушите, а около 20% от хората вярват, че шум в ушите са изразили голяма степен.

Таблица 1. Лекарства, които могат да причинят шум в ушите *

* Списъкът не е изчерпателен.

Според други проучвания са установили, че около 85% от пациентите с увреден слух на органи се оплакват от шум в ушите като съпътстващо симптом, и изрази шум в ушите, почти винаги (в 92,5% от случаите), придружено от загуба на слуха. Шум в ушите е най-често на възраст между 40 и 80 години между честотата е приблизително същото и при мъжете, и при жените. В най-силно изразено в ушите, обаче, е по-често при мъжете. Това е в съответствие с наблюдателен материал, установи, че загуба на слуха е по-често от мъжете, защото те са по-изложени на промишлени и битови шумове. Приблизително 50% от пациентите се оплакват от шума в двете уши.

Въпреки факта, че приблизително 20% от пациентите вярват, че тинитусът имат много силна, в действителност, разликите в интензивността на симптомите при различни пациенти са малки, като се открива чрез аудиометрични методи в изследването на пациенти с субективно значително и незначително изразяване на симптомите , И в двете групи, означава интензивност тинитус надвишава приблизително 15 db праг на слуха, записани при максимална честота на шума в ушите.

Шум в ушите често причинява проблеми на пациента, ако са придружени от тревожност, стрес и чувство на умора. Много от пациентите с тежка шум в ушите разкриха хронична тревожност, понякога придружен от депресия. Много разнообразна отговор на пациенти, които са имали този симптом е основно не определя от неговата интензивност, както и допълнителни психотични симптоми.

Таблица 2. етиологичната класификация вибрационен шум в ушите

Miokloius небе
Мускулните спазми, тензорни тимпани
Stremechkovuju мускулни спазми
Пукане в темпоромандибуларната става

Туморите
Тумор на тъпанчето

Параганглиома на средното ухо

артериовенозни малформации

Аневризми на вътрешната каротидна артерия

Стеноза на артериите (атеросклероза)

Общата сънната артерия

вътрешната каротидна артерия

Шум изправяне горните крушки вътрешен югуларната вена

Висока сърдечния дебит

Аортна клапа недостатъчност

Необичайно разположени съдове
вътрешната каротидна артерия

Непостоянен Stremyannaya артерия
Възпаление на средното ухо (отит)

Остър гноен отит на средното ухо

Хроничен гноен отит

Частично запушване на Евстахиевата тръба Отосклероза (в ранните етапи с увеличаване на перфузия)

Таблица 3. етиологични класификация на шум в ушите

Загуба на слуха, причинена от отравяне с промишлени отрови

Воднянка от лабиринта (болест на Мениер)

Диабет или хипогликемия

Отит външната ухото

отит на средното ухо

травма на слуха

Неврит на слуховия нерв и

Cerebellopontine ъгъл тумор

Тумор на слепоочния дял и мозъчния ствол

Стеноза на външния слухов канал

Ошипяване или тумор на костта

По-често, отколкото не провокират или да се увеличи шума в ушите на следните фактори: външен шум, травма на главата, старост, стрес, умора, тревожност, за непушачи, приема на кофеин, както и някои други лекарства (Таблица 1.).

Множество заболявания, свързани симптом шум в ушите, са комбинирани в класификация на етиологичен представени в таблица. 2 и 3. Трябва да се подчертае още веднъж, че диагностично оценяване на шум в ушите симптоми лекарят следва да се опита да откриване или премахване на сериозно латентно заболяване, с цел да се търси на симптомите и признаците, което изисква достатъчно подробен преглед.