норетистерон norkolut
Mikronor; Norkolut; норетистерон; Primolyut Север.
Норетистерон - прогестоген широко използвани орално средство. Синтетично производно на природен жълтото тяло хормон - прогестерон. Използва се за дисфункционално маточно кървене (с цел заместване в недостатъчност лутеум хормон), предменструален синдром, дисменорея и аменорея, безплодие, ендометриоза, мастит, трябва да се промени времето на началото на менструацията, както и за контрацепция (комбинирани с естрогени).
Активно-активно вещество:
Норетистерон / норетистеронацетат / Норетистерон.
Лекарствени форми:
Таблетки.
Имоти / Действие:
Норетистерон е един от най-широко използваните в света на прогестационни агенти, е синтетично производно на природен жълтото тяло хормон - прогестерон, както добре. Норетистерон има важно progesteronopodobnoy (прогестагенно) активност, и се различава от качеството само при парентерално приложение на прогестерон с това, че проявява своя ефект, когато се прилага орално (р.о.).
Както прогестерон, норетистерон причинява преминаването на лигавицата на матката на пролиферативната фаза (инхибира пролиферативна активност в хиперпластични ендометриума), свързани с действието на фоликулите хормон в секреторна фаза (насърчава секреторен трансформация), и след оплождането допринася за преход в състоянието, необходими за развитието на оплодените яйце.
Норетистеронов има мек естрогенни и андрогенни свойства.
Норетистерон намалява, в допълнение, мускулна свиваемост и възбудимост на матката и фалопиевите тръби, стимулира развитието на млечната крайни елементи.
Гестагенно действие норетистерон изразява в блокиране на ефекта върху секрецията на хипоталамуса освобождаване фактори, лутеинизиращ (LH) и фоликул стимулиращ хормон (FSH) от хормоните на хипофизната жлеза, както и инхибиране на образуването на гонадотропини и инхибиране на овулацията.
норетистерон свойства, използвани за лечение на гинекологични заболявания, свързани с дефицит на двата централни регулаторни механизми и недостатъчно лутеалната функция, включително нарушения на менструалния цикъл, за да предизвика преминаване на ендометриума предменструален състояние, което обикновено води до прекратяване на дисфункционално кървене.
Фармакокинетика:
Ако поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в плазмата норетистерон открити след 1-2 часа, след което се наблюдава двуфазен спад. В черния дроб, включващи окисление на микрозомален биотрансформация ензими. Периодът на полуразпад на 3-10 часа, 50-70% от бъбреци, 20-40% -. През червата.
Дозировка и начин на приложение:
Таблетките се приемат през устата след хранене с малко количество течност. Норетистерон използват в зависимост от индикациите и схема на лечение дневни дози от 125 мкг до 40 мг.
Предменструален синдром. За лечение на предменструален синдром, свързан обикновено с ендокринни заболявания (включително дефицит прогестерон) Норетистерон използва за корекционни механизми прогестин през втората половина на менструалния цикъл. Въвеждане на норетистерон 5 мг два пъти дневно от 16-ия до 25-ия ден на цикъла в продължение на няколко цикъла.
Гърдата, mammalgia, дисменорея. 5-10 мг на ден всеки ден от 16 до 25 дни цикъл (евентуално заедно с естроген). В тежка декомпенсирана форма и липса на ефективност - 5-10 мг, като се започне от 5-ти ден от цикъла за 21 дни.
Прекратяване на дисфункционално маточно кървене - 5-10 мг за 6-12 дни, които обикновено се придружават от спиране на кървене в рамките на първите 1-4 дни (в отсъствието на органични промени в матката). За някои пациенти кървенето може да бъде намален в първоначалния период на прилагане на Норетистеронов, но не спира напълно за 5-7 дни. В тези случаи е необходимо да продължи да получава пълната норетистерон за спиране на кървенето. Обикновено кървене наподобяващи нормална менструация, се среща в 2-4 дни след спиране Норетистерон. За предотвратяване на кървене при такива пациенти, предписани Норетистерон 5 мг два пъти на ден през втората половина на менструалния цикъл, 16 до 25 минути на ден. Когато менорагия, причинени поколение недостатъчност на прогестерон в лутеалната фаза на цикъла, се диктува от неговото прилагане Норетистеронов прогестагенни свойства и обикновено се извършва през втората половина на менструалния цикъл, от 16 до 25 минути на ден, 5 мг два пъти на ден. Ако е необходимо Норетистеронов използва по този начин в продължение на три цикъла. В случаите, когато кървенето не спират въпреки редовен прием, трябва да се консултирате с лекар, тъй като то може да бъде свързано с органични заболявания на женската репродуктивна система.
Първична и вторична аменорея. Норетистеронов понякога се използва при момичета на възраст между 16-18 в случаите първични аменорея при липса на менструация, свързани с нарушения на развитието (инфантилен матката). Норетистерон доза и продължителността на използването му при тези пациенти може да се настрои индивидуално. В вторична аменорея, лечението се започва по време на периода на не по-късно от 8 седмици след последната менструация. Обикновено в тези случаи на използване норетистерон предхожда приложение на естроген лекарства за предизвикване на менструалния подобни кървене. Преди лечението да се изключи наличието на тумор на хипофизата, способен да произвежда пролактин. Продължение на лечението е да се получи 5 мг Норетистерон 2-3 пъти на ден с 16 до 25-дневен цикъл. Обикновено кървенето настъпва в рамките на 2-3 дни след спиране Норетистерон. Впоследствие естроген приложение се извършва в продължение на 5 - 16 минути на изкуствени менструални дни, последвано от прилагане на 5 мг Норетистерон 2 пъти на ден от 16 до 25-ия ден от цикъла.
Промяна на срока на появата на менструация. Норетистерон използват при здрави жени, с цел да се отложи началото на следващата менструация при тези обстоятелства, не дават възможност да бъде у дома с необходимите условия в този период, включително хигиена (бизнес пътуване, спортно събитие, ваканция, и т.н.). В тези случаи, използвайте Норетистеронов 5 мг веднъж или два пъти на ден в продължение на 3 дни преди очакваната менструация за не повече от 10-14 дни. Обикновено кървене наподобяващи нормална менструация, настъпва 2-3 дни след прекратяване на лечението.
Ендометриозата. Норетистеронов Заявление за лечение на ендометриоза основава на способността му да се предотврати развитието на менструация и по този начин да допринесе за процеса на нормализиране на ендометриума. Получаване Норетистеронов начало на деня с 5 цикъла от по 5 или 10 мг в зависимост от тежестта на процеса на 2 пъти на ден. Лечението продължава 4-6 месеца или по-дълго. В някои случаи, може да увеличи норетистерон доза 10-20 мг два пъти дневно. След спиране на кървенето, свързани с ендометриоза могат да се използват по-ниски дози.
След операцията за жлезиста-кистозна хиперплазия - 5-10 мг, с 16 до 25-дневен цикъл в продължение на 4-6 месеца.
Когато аденомиоза - 5 мг на ден с 5-до 25-дневен цикъл в продължение на 6 месеца или в интервала от 2.5 мг на ден на 5-ия ден от цикъла, постепенно увеличаване на дозата до 2.5 мг на всеки 2 3 седмици за 4-6 месеца
За предотвратяване на кърмене, при отбиване от 1 до третия ден се прилага 20 мг; от 4-ти до 7-ия ден - 15 мг; от 8 до 10 дни - 10 мг.
В климактерични разстройства Норетистеронов използвате дълги курсове на 5 мг / ден.
Като противозачатъчни (за контрацептивни цели) определи 125 - 350 микрограма на ден от първия ден на менструалния цикъл на дневна база за 21 дни, а след прекъсване от 7 дни. По време на първите 14 дни от лечението трябва да се използва в комбинация с естрогенни средства.
Относителни противопоказания:
Прилагане на бременност и кърмене:
Когато бременността е възможно да се използва строго въз основа на показанията.
Норетистеронов потиска лактацията, така че ако се наложи да използвате в този период трябва да бъде да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Странични ефекти:
Норетистеронов е малък брой странични ефекти, в това число:
От храносмилателната система: гадене, повръщане.
От ендокринна система: кървене на матката, наддаване на тегло, чувствителност на гърдите.
От метаболизъм: възможно периферен оток.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: възможно парестезия, умора.
Алергични реакции: възможно кожен обрив, сърбеж.
Кожни реакции: възможно хлоазма, мелазма.
Специални указания и предпазни мерки:
Преди да се започне лечение с норетистерон трябва да проведе общ медицински и гинекологичен преглед на пациента, и която включва изпити на гърдата, както и изключването на бременността.
Преди започване на лечението е необходимо да се изясни причината за вагинално кървене, за да потвърдите своя функционален характер и да се изключи наличието на рак.
При прилагането на контролни тестове Норетистеронов препоръчват на 6-месечни интервали, със специален акцент по отношение на състоянието на черния дроб, както и наличието на нарушения в съсирването на кръвта.
Лекарствени взаимодействия:
При получаване Норетистерон може да варира глюкозен толеранс, и поради необходимостта да се коригира дозата на инсулин или антидиабетни лекарства при пациенти с диабет.
С внимателно експлоатация едновременно с орални антикоагуланти, кортикостероиди.
Докато използването на барбитурати, хидантоини, рифампицин ома значително намаляване норетистерон действие (намалява плазмените концентрации и бърз метаболизъм).
Условия на съхранение:
Списък Б. Да се съхранява на сухо място при стайна температура.
Срокът на годност на опаковката.
Условия за доставка на аптеките - по лекарско предписание.