Методи лекарства

Методи лекарства

Съществуващите методи за прилагане на лекарствени вещества са разделени на ентерално (чрез храносмилателния тракт) и парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт).

Начинът на приложение на лекарството зависи до голяма степен от неговата хит на определено място (например, в възпалително фокус), скорост на развитие на ефекта, неговата тежест и продължителност, както и ефикасността на лечението като цяло. В някои случаи, методът на приложение се определя от естеството на действието на лекарства. Като пример, диклофенак ентерично покрити таблетки и инжекции от същия препарата: таблетки започва да действа, обикновено 2-4 часа, и лекарство въведен чрез инжектиране, вече след 10-20 минути.

Друг пример - антибиотици. При перорално приложение на антибиотици е желателно да се използва капсула, не таблетка, тъй като лекарството от капсулата се абсорбира много по-бързо. Повече ще проявява терапевтичен ефект с инжекции на антибиотици, в допълнение, този метод на приложение се избягва много strrony странични ефекти от стомашно-чревния тракт и черния дроб, които се появяват по време на поглъщане.

методи ентерално приложение

За ентерално методи включват прилагане на лекарства през устата (р.о.), под езика (сублингвално), бузата (букално), ректума (ректално), и др. Предимства на ентерално начин на прилагане - нейното удобство (не изисква помощ от медицински персонал), както и сравнителната безопасност и без усложнения, характерни за парентерално приложение.

Медикаменти прилагани ентерално, може да имат както местно (някои антимикробно, противогъбично и антипаразитни агенти) и системен (общо) ефект върху тялото. Най-ентерално наркотици.

Орална маршрут

• Най-простият и най-разпространеният начин за приемане на наркотици.
• Повечето лекарства приемат през устата (таблетки, капсули, микрокапсули, дражета, хапчета, прахове, разтвори, суспензии, сиропи, емулсии, инфузии, отвари, и така нататък. D.). активната съставка, съдържаща се в лекарството влиза в кръвния поток, напоена от стомашно-чревния тракт.
• За да се избегне дразнене, произтичащи от контакт на лекарството с лигавицата на устата и стомаха, и да се избегне разрушителното действие на препарата стомашен сок се, използвани дозирани форми (таблетки, капсули, хапчета, таблетки с покритие), покрити черупки устойчиви на стомашни сокове но разлагаща в алкалната среда на червата. Те трябва да се поглъщат без да се дъвчат, освен ако не е посочено друго в инструкцията за експлоатация.
• За орално режим на прилагане се характеризира с относително бавно начало на действие на лекарството (няколко десетки минути, рядко - след няколко минути веднъж), че в допълнение, тя зависи от индивидуалните характеристики (състояние на стомаха и червата, хранене режим и вода, и т.н.). Въпреки това, този комплекс се използва за създаване на форми със забавено освобождаване (продължително) действие. В настоящото им спецификация думата "забавено" (например, забавяне на таблетки, капсули забавяне). Забавят състави не са подложени на смачкване, ако те не са разделителна ивица т. К. По този начин губи своите свойства. Например, таблетки, съдържащи храносмилателен ензим панкреатин (празничен, Meksaza, Panzinorm и др.), Никога не може да се разделят на части, защото от счупване таблетка покритие вече в устата и след това в стомаха инактивиране панкреатин слюнка и кисела стомашна съдържание.
• Някои вещества, като например инсулин и стрептомицин, се унищожават в стомашно-чревния тракт, така че да ги приема орално е невъзможно.
• Най-рационално да се вземат наркотици вътре празен стомах, 20-30 минути преди хранене. По това време храносмилателните сокове са почти не се открояват, както и вероятността от загуба на активност на медикамента поради тяхната разрушителна действие е минимално. И за да се намали дразнител ефекта на лекарството върху стомашната лигавица, лекарството трябва да се приема с вода. Въпреки това, ние трябва да помним, че всяко лекарство има своите препоръки за приемане, посочен в указанията към него.

Сублингвално и методи букално администриране

Когато се прилага под езика и устната кухина неговото действие започва доста бързо, това е. Да. Лигавицата на устната кухина изобилно снабдени с кръв, и се абсорбират бързо.

• Сублингвално вземат някои прахове, гранули, дражета, таблетки, капсули, разтвори и капки.
• С сублингвално приложение на лекарства не е изложена на разрушителното действие на стомашния сок и се освобождава в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб.
• Особено често се използва сублингвалния нитроглицерин за облекчаване на пристъпи на стенокардия, нифедипин и Clonidine с хипертонични кризи и други съдоразширяващи бързо действие.
• Лекарството трябва да се държат под езика до пълното резорбция. Поглъщане на неразтворен лекарството със слюнката намалява ефективността на действието.
• За букално приложение на лекарства, използвайки специфични дозирани форми, които са, от една страна, да осигуряват бързо абсорбция в устната кухина, а от друга - може да удължи абсорбция за увеличаване продължителността на действие на лекарството. Това, например, Trinitrolong - един от дозирани форми на нитроглицерин, което е плоча на биополимер база, която се залепва към венците лигавицата или бузата.
• Трябва да се помни, че често сублингвално и букално прилагане на лекарства може да предизвика дразнене на устната лигавица

Ректално, вагинално и уретрални методи за администриране

• За ректално приложение, активните вещества, по-бързо, отколкото, когато се приема орално, се абсорбира в кръвния поток, без да понесе разрушително действие на стомашния сок и чернодробните ензими.
• Супозитории се прилага ректално (ректални супозитории), мехлеми, капсули, суспензии, емулсии и разтвори, използвайки микро клизма, както и клизми, не повече от 50-100 мл за възрастни; за деца - с обем 10-30 мл. Трябва да се помни, че абсорбцията на активната съставка на супозитория е по-бавно, отколкото от разтвор.
• Основните недостатъци ректално приложение на лекарството - неудобство при прилагане и индивидуални вариации на скорост и пълнота на абсорбция на лекарства. Следователно ректално използва главно лекарства в случаите, когато е трудно или невъзможно тяхното въвеждане през устата (повръщане, спазми и запушване на хранопровода) или когато бързо доставяне на лекарството в кръвта, и метод за инжектиране е нежелателно или не е възможно поради липса на необходимата лекарствена форма.
• Вагивално прилага супозитории, хапчета, разтвори, кремове, емулсии и суспензии.
• Вагинален и методи уретрални приложение се използват най-често за лечение на инфекция в тези органи или за диагностични цели - (. Yodamid, triombrast сътр), например, приложение на контрастни вещества.

Парентералните начини на прилагане

Парентералните състави обикновено се прилагат подкожно, интрамускулно, интравенозно (понякога интраартериално), но винаги в нарушение на целостта на кожата.

При парентерални методи на приложение на лекарството влиза директно в кръвта. Това елиминира неговите странични ефекти върху стомашно-чревния тракт и черния дроб. Парентералните пътища прилагани лекарства, които не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, това дразни лигавицата, както и тези, които се разрушават в стомаха чрез действието на храносмилателни ензими.

Повечето от следните парентерални начини на приложение изисква използването на стерилна допълнително оборудване (спринцовка). Трябва да бъде стерилна и формата за дозиране, и инфузионни разтвори (например, разтвори се прилагат интравенозно в големи количества - .. 100 мл повече) трябва да бъде допълнително внимателно пироген (т.е. не съдържа микроорганизми ..). Всички вливания се извършват метод капково под строг лекарски контрол.

Инжекциите могат да се извършват на базата извън (т. Е. В клиниката, лазарет), болнични (болница) или у дома, кани медицинска сестра. Съставите от инсулин обикновено се прилагат на пациентите си с помощта на специални еднодозови устройства - "Penfill".

интравенозна инжекция

• Интравенозно приложение на лекарството осигурява бързо постигане ефект (от няколко секунди до минути), прецизно дозиране.
• Методи за интравенозно приложение в зависимост от обема на инжектиране: до 100 мл може да се прилагат чрез спринцовка, над 100 мл (инфузия) - с капкомер. Интравенозно прилагани лекарства обикновено са бавни. Има също единични, фракционна вливане.
• Това е забранено да се прилага интравенозно:
  • неразтворими съединения (суспензия -. например, инсулинови препарати Bismoverol, зимосан и т.н., както и маслени разтвори) т, където голяма вероятност на емболи - съдова оклузия, образуване на тромби .;
  • означава изразен дразнител (което може да доведе до тромбоза, тромбофлебит). Например, концентриран разтвор на алкохол (20%);
  • лекарства, които предизвикват бързото кръвосъсирването

Интрамускулно и подкожно приложение

• Интрамускулно и подкожно инжектиране обикновено съдържат до 10 мл на лекарството. Терапевтичният ефект е по-бавно, отколкото, когато се прилага интравенозно (разтворими активни вещества се абсорбират за 10-30 минути). Препаратите се прилагат интрамускулно, обикновено в седалището или предмишницата; SC - в горната част на ръката или в областта на корема.
• Подкожно инжектиране обикновено се извършва (фигура 2) В подлопатъчен участък (А) или външната повърхност на рамото (В). За независим подкожна инжекция се препоръчва използването на предно областта на корема (D). Интрамускулно инжектиране се извършва в verhnenaruzhnogo квадрант на задните части (В). За разделяне интрамускулни инжекции полезен предно бедрото (D).
• При инжектиране на лекарство терапевтичен ефект се появява сравнително бързо в случай, че активната съставка е разтворима във вода. Въпреки това, ако процесът на всмукване разтвор масло се забавя поради по-голямата степен на вискозитета (в сравнение с вода).
• За да се удължи лекарства действие на лекарството се прилага мускулно в умерено разтворима форма (суспензия, или суспензия), маслени или други основи, забавящи абсорбцията на вещества от мястото на инжектиране.
• По този начин, чрез вариране на разтворителя или разтворимостта на активното вещество, създаване на препарати с неговото бавно освобождаване и абсорбция в тъканта на тялото. С въвеждането на такива лекарства в организма създаден "депо" на лекарство (т. Е. По-голямата част от активната съставка локализиран във всяко едно място на тялото). От това място на лекарството с определена скорост в кръвта, в тялото създаване на желаната концентрация на активната съставка.
• След интрамускулно приложение може да се появи локална болка (зачервяване на кожата, сърбеж), и дори абсцес - гноясване в мускулите слой, който по-нататък се отвори хирургически. Това е възможно, например, когато се прилага мазна, суспензионни препарати, които се абсорбират достатъчно бавно (например, Bismoverola, камфор масло, хормонални средства: sinestrol, Dietilstilbistrol пропионат и т.н.).
• Интрамускулно и подкожно приложение не вещества, които имат изразен дразнещ, т. К. Това може да доведе до възпалителни реакции, вируси, suppurations и запечатване формация и дори некроза (тъканна некроза).

Вътре артериите инжектират лекарства бързо се разграждат в организма. По този начин по-висока концентрация на лекарството е създаден само със съответния орган, както и да се избегне цялостното въздействие върху организма.

Интраартериално прилага лекарство за лечение на някои заболявания (черен дроб, крайници, сърце). Например, приложение в артерия Thrombolysis коронарната (инжектиране на хепарин, стрептокиназа и т.н.) намалява размера на тромб (до нейната резорбция) и по този начин отстраняване на възпалителния процес.

Интраартериално прилага като рентгеноконтрастни средства, които може точно да се определи локализацията на тумора, кръв съсирек, стесняване на кораба, аневризма. Например, приложение на рентгенови лъчи вещество на базата на йод изотоп да се определи местоположението на камъка на пикочните пътища и въз основа на използването на определен вид лечение.

Инхалираният метод прилагане

За газообразни и летливи основни съединения е инхалационен път на приложение, която е необходима специална апаратура - инхалатор. Те обикновено се доставя в опаковка аерозол лекарство или самата (аерозол) опаковане има дозиране устройство клапан спрей.

Когато инхалаторни активни вещества се абсорбира бързо и имат местно и системно действие на цялото тяло, в зависимост от степента на дисперсия, т.е.. Е. натрошен продукт. Лекарства могат да проникнат в алвеолите на белите дробове и влизат в кръвта много бързо, което е необходимо на прецизни дози.

Вдишването прилагане на лекарства позволява да се намали времето за всмукване, въведе газообразни и летливи вещества, а също така има селективен ефект върху дихателната система.