Колко живее с белодробен оток - Лечение на сърдечна
белодробен оток
Електронно списание "Здравна информация"
белодробен оток
Оток на белия дроб - патологично състояние, свързано с стагнация на кръв в белите дробове. Белодробен оток може да се развие като в тежка пневмония, и в лезии на други системи на тялото, като циркулаторна недостатъчност при пациенти с инфаркт на миокарда, с болест на сърцето, по-остро отравяне, и така нататък. D.
Честотата на това като една от причините за смъртта на пациенти в клиниката е 25-30%.
Когато белодробен оток, заедно с кръв застой в капилярите на белодробните съдове, екстравазация на течност се среща в алвеолите и бронхите вечерта.
Причини за възникване на белодробен оток. инфаркт на миокарда, миокардит, кардио, хипертония, отравяне, сърдечни заболявания и други.
Развитието на белодробен оток обикновено се свързва с комплексните патогенетични механизми, някои от които са остра левокамерна недостатъчност, възбуждане симпатоадреналното система, хиперкинетичен хипертония на белодробна циркулация, алвеоларна хипоксия, повишена пропускливост на алвеоларна-капилярна мембраната.
Симптоми. диспнея, цианоза, югуларната вена на корема, барботиране на въздух пенесто розово храчки (количество на пяна може да достигне 2-3 L), влажни хрипове в белите дробове; аритмии и сърдечната дейност - галопиращ ритъм, безгласни сърдечни тонове, слаб ускорен пулс, в редки случаи е възможно и брадикардия (до 140-160 удара в 1 мин.).
Лечение. намаляване на хидростатичното налягане в капилярната белодробната артерия, намаляване на обема на кръвта и разтоварване на алвеоларна-капилярна мембрана с елиминиране алвеоларна хипоксия. За намаляване на хидростатичното налягане в капилярната белодробната артерия може да се използва ganglioplegic (benzogeksony, pentamine, gigrony, arfonad) блокери # 945; адренергични рецептори (дроперидол), средства (фентанил, морфин) и изсушители диуретици (фуроземид, етакринова киселина, урея, манитол).
С цел намаляване на пропускливостта на мембраната прилага антихистамини алвеоларните-капилярна (Pipolphenum, дифенхидрамин, Suprastinum), глюкокортикоиди (преднизолон) за премахване на алвеоларна хипоксия - вдишване на кислород или обезпенители (antifomsilan, етилов алкохол), интравенозна инфузия на 20% натриев хидроксибутират (100 мг / кг) механична вентилация.
Est схема медицински грижи в белодробен оток: създаване на полу-седнало положение на пациента, кръвопускане продукция (200-300 мл), турникет крайници (30-50 ') за установяване на вдишване алкохол пара (96 °), се въведе 5.3 мл камфор 20% сърдечни гликозиди (strophanthus, Korglikon), глюкоза, Lasix (100 мг), урея (60 до 90 г), натриев хидрогенкарбонат (250 мл), за да започнат засмукване на храчки на дихателните пътища с катетър добавя през носа в трахеята. Във всички случаи се нуждаете от спешна хоспитализация на пациента в болницата.
При лечението на токсичен едем прилагат специфични мерки за отстраняване или отслабват ефекта на средство и оток терапия причинна.
Feature грижи с белодробен оток е незабавно изпълнение на лекарските назначения; от бързо и ефективно работата на медицинската сестра, зависи от живота на пациента. Стаята трябва да бъде добре проветрено. В близост до леглото на пациента не може да направи шум, да се включат ярка Съвет. Тя трябва да успокои пациента.
Терминал белодробен оток - един от клиничните прояви на агония. Характеризира се с дълбок и учестено дишане, големия брой krupnopuzyrchatyh влажни хрипове в белите дробове, кръвното налягане, и липса на импулс в периферните съдове, значително глухи сърдечни тонове.
Лечение. спешна реанимация. Прогнозата е много сериозен.
Ракът на гърдата - как да живеем?
Колко живеят с рак на гърдата зависи от няколко фактора. В края на болестта засяга:
- клиничен стадий от момента на откриване;
- Скоростта на туморен растеж, продължителност на болестта;
- възраст на пациента;
- Клинична вид рак;
- хормонални промени, бременност и кърмене;
- естеството на лечението по отношение на радикализъм и ablastics намеса.
Местните прояви, по-специално участието на кожата, по-малко влияние върху това колко живеят с рак на гърдата в сравнение с поражение на регионалните лимфни възли. Ранна възраст, комбинацията от бременност, особено кърмещи комбинация, нарушена хормон лечение, физиотерапия, травма значително влошават прогнозата на тумор, често засяга тъжен резултат.
С дълбоко медиалния кълняемост локализация на тумора и по-специално блокада на аксиларни лимфни има заплаха от поражение парастерналната и медиастинални лимфни възли, което драстично намалява шансовете за излекуване и продължителност на живота.
Опитите да се изгради прогноза и живота на рак на гърдата при тези морфология и, по-специално за определяне на степента на злокачественост на туморни клетки, загубата на способността за диференциране не е широко признат. Малко по-близо до клиника наскоро предложи класификация gistoprognosticheskaya вградената за сметка:
- анаплазия туморни клетки;
- липсата на склонност към групата в жлезисти системи;
- инфилтрация на околните тъкани.
Продължителността на заболяването преди началото на лечението, съгласно Института по онкология се изчислява само в 27.2% от краткосрочни - до 3 месеца. Повече от 2/3 от пациентите, по-точно 68,7% имат анамнеза за период до една година. Въпреки това, през последните години, група от пациенти с кратка история, до 2 седмици, се увеличи до 40%. И все пак не трябва да забравяме, че дори и една трета от пациентите се стреми помощ след една година или повече от началото на симптомите. Въпреки това, никой не може да отрече, че понякога с много години история това е началото на процеса на доброкачествен (dyshormonal хиперплазия, фиброаденом), който впоследствие се превърна в благодатна почва за развитието на рак.
Колко живеят с рак на гърдата, ако няма лечение?
Срокът варира - от няколко месеца до 12-13 години. Средната продължителност на живота при 651 пациенти е 38 месеца, със средна възраст от 57 години. По този начин 50% от пациентите умират в рамките на 26 месеца, 0,75% - в рамките на 46 месеца, 0.25% са оцелели в продължение на повече от 4 години. До края на 10 години живеят с рак на гърдата дори 5% от тези, които се лекува. В светлината на тези данни следва да се оцени и дългосрочни резултати.
В ранна възраст от рак се случва бързо, така че младите пациенти живеят още по-малко. Още по-бързо развитие се наблюдава по време на бременност, особено след появата на кърмене, трябва да се обяснява не само с хормонални промени в организма и наличието на rostouskoryayuschih вещества, но също и укрепване на местното кръвта и лимфата циркулация, а често и множество малки наранявания и суче на гърдата помпа мляко. В ускоряващ ефект на увреждане и е в резултат на вредни или nepolnomochennyh интервенции под формата на масаж, съкращения ултравиолетова радиация, изрязване на тумора.
Постепенно развитие на стискат съдове тумор инфилтрация, нерви аксиларни, субклавиална район с болезнени невралгии и горен крайник оток. В повечето от тези случаи те се говори за т.нар восъчна блед оток в резултат на компресия на лимфните съдове; от време на време се наблюдава цианоза оток на партерния свиване на вените и застой на кръв. Когато компресия на венозната система на врата може да се наблюдава стагнация във вените на шията и лицето.
За да се усложнява от развитието на метастази в плеврата и белите дробове да произвежда хеморагичен плеврит, задух, кашлица, което допълнително намалява времето, колко живеят с рак на гърдата. Метастази в причината на медиастинума инвалидизиращи суха кашлица, симптом на Horner, повтарящи нерв парализа. метастази в скелета поражение, последвани от мъчителна болка, патологични фрактури, а понякога и функционални нарушения.