Кислородна терапия - това

използвате на кислород за терапевтични цели. Предимно се използва за лечението на хипоксия в различни форми на остра и хронична дихателна недостатъчност, най-малко да се справят с навита анаеробна инфекцията, за да се подобри процеса на ремонт и тъкани трофизъм.

Показания и противопоказания. Показания за използване на квантовата теория на полето. Колектор. Ядрата са обща и местна хипоксия от различен произход, както и напрежение компенсаторни реакции на организма на РО2 попадащи в заобикалящата газовата среда (например, ниско барометрично налягане при висока надморска височина, намаляване на РО2 атмосфера изкуствен местообитание). В клиничната практика, най-честата индикация за K m. Има дихателна недостатъчност при заболявания на дихателната система и хипоксия, причинена от циркулаторни нарушения в сърдечно-съдови заболявания (кръвоносната хипоксия). Клиничните признаци, които определят полезността на вдишване на квантовата теория на полето и в тези случаи -. Цианоза. тахипнея, метаболитна ацидоза; лабораторни параметри - намаляване на РО2 в кръвта до 70 мм живачен стълб. Чл. или по-малко, наситеността на кислород на хемоглобин е по-малко от 80% (вж. обмен на газ). К. т. Е посочено в много х отравяне, по-специално въглероден окис.

Ефективността на квантовата теория на полето. Варира с различни механизми на хипоксия. Най-доброто действие тя има ниско съдържание на кислород в атмосферата, например на голяма височина (вж. Височинна болест), и в нарушение alveolokapillyarnoy дифузията на кислород в белите дробове. Малката ефект се наблюдава, когато кръвен образува хипоксия (например, анемия). Практически неефективно К. т. Хисто-токсична при хипоксия, както и хипоксемия и хипоксия, причинена venoarterialnym маневриране на кръвта (например, вродени дефекти на сърцето стени).

Кислород терапия често се предписва на пациенти със сърдечна или дихателна недостатъчност, за да се възстанови терапевтичното действие на някои лекарства за намаляване хипоксични условия (кардиотонично действие на сърдечни гликозиди, диуретици диуретично действие). Тя се използва за подобряване на функцията на черния дроб и бъбреците лезии в тези органи за подобряване на ефекта от цитостатично и лъчевата терапия на злокачествени тумори. Индикациите за използване на местната кислород освен местно хипоксия са местни трофични разстройства на фона на съдови лезии, бавен ток възпаление, рани. инфектирани анаеробни флора (вж. Анаеробна инфекция).

Абсолютни противопоказания за квантовата теория на полето. Не, но изборът на метод и техника за неговото прилагане трябва да бъдат съобразени с индивидуалните особености на пациента (възраст, естеството на патологичния процес), с цел да се избегнат усложнения.

Видове и методи за кислородна терапия. . В зависимост от начина на приложение кислород К. Т е разделен на два основни типа: вдишване (белодробен) и neingalyatsionnyh. Вдишването К. т. Включва всички методи за въвеждане на кислород в белите дробове през дихателните пътища. . Neingalyatsionnyh К. т извънбелодробна интегрира всички начини на приложение на кислород - ентерално, интраваскуларно (включително чрез оксигенатор мембрана), подкожно, интракухинално, вътреставно, субконюнктивално, дермално (обща и местна кислородни бани). Отделен вид К. т -. Хипербарни кислородни комбиниране функции и инхалаторни методи neingalyatsionnyh и който е по същество независима лечение.

Вдишването на кислород и смеси от кислород - най-често използвания метод от К. т.е. както в естествена и изкуствена вентилация съгласно (вентилатор) .. Вдишването осъществява чрез използване на различни кислород-дихателен апарат през назалния и орална маска, назални катетри, ендотрахеална и трахеостомия тръби; Един от най-разпространените начини на кислород вдишване - чрез назален канюла, въведени в ноздрите на пациента. В педиатрична употреба на кислородни палатки, шатри. В зависимост от естеството на заболяването и от условията и продължителността на К т. За инхалация се използва чист кислород. или газова смес, съдържаща 30-80% кислород. Вдишването на чист кислород или смес от 95% въглероден двуокис (карбоген) показва случай на отравяне с въглероден окис.

Обикновено, за к т. Използване на кислородни бутилки, в които се съхранява в компресирано състояние, или от централна система за подаване на кислород в болничните отделения, позволявайки кислород директно към апарата за дишане, с което избран оптималната концентрация на кислород газова смес. Рядко се случва К м. Използва се (по реда на аварийно у дома) кислородни резервоари. Най-безопасно и ефективно вдишването на газови смеси с концентрация на кислород от 40-60%. В тази връзка, много от съвременните инхалатори К. т. Имат инжекционни устройства, засмукване на въздух. и радиация монитори, позволяващи да се използва обогатен кислород смес вместо чист кислород.

Инхалационни смеси на кислород се извършва непрекъснато или сесии на 20-60 минути. Непрекъсната работа К. т. Желателен за осигуряване на достатъчно количество задължително вентилация и затопляне и овлажняване на вдишваеми смеси като нормалната дренаж и дихателните пътища защитна функция само срещат в почти 100% влажност. Ако вдишване на кислород се извършва при тента или палатка nosorotovuyu чрез маска, т.е. газ преминава през устата. носа и носоглътката, допълнителната Навлажняването не се изисква, тъй като е достатъчно навлажнена в дихателните пътища. При продължително К. т. Особено ако кислород се въвежда през дълбоките назални катетри или ендотрахеална тръба или трахеостомия канюлата и специален Навлажняването на дишане газ, когато пациентът се нуждае от дехидратация. За тази цел е желателно да се използва инхалатор с разпръскване, създаване на газова смес, суспензия фини капки вода (размер около 1 мм), които изпаряване на дихателните пътища насища с газ водна пара до 100%. предаване вода кислород през съда е по-малко ефективно, тъй големи кислородни мехурчета не разполагат с време, за да получите достатъчно водни пари.

Обективни критерии на адекватността на вдишване на квантовата теория на полето. Проведено при пациенти с респираторни и сърдечна недостатъчност, са изчезването на цианоза, нормализиране на хемодинамиката, алкално-киселинното състояние и анализ на артериалната кръв газ. Ефикасността К. т. При тези пациенти може да се подобри при прилагането на средства инфлуенца терапия. Когато хипоксия и хипоксия, причинена хиповентилация белодробните алвеоли, С м. Смесват се (в зависимост от естеството на хиповентилация) с приемни бронходилататори, експекторанти, специални режими произволно и механична вентилация. . Ако кръвоносната хипоксия К. т извършва на фона на средство за нормализиране хемодинамика; белодробен оток (белодробен оток) вдишване кислород заедно с парите и аерозоли други алкохолни антипенители. К. Т. Хронична хипоксия, особено в напреднала възраст, е по-ефективен, когато се прилага едновременно коензими и витамини (витамини В2. В6. B15. Кокарбоксилаза), подобряване на използването на кислород до тъканите.

Ентерално кислородна терапия. т.е. въвеждането на кислород в стомашно-чревния тракт чрез тръба. извършва с помощта дозатори или режим на приложение, избрани от броя на кислородните мехурчета, преминаващи през устройството в Bobrov буркан за 1 минута. Абсорбирана в кислород стомашно-чревния тракт кислородосъдържащи стената му, и порталната вена кръв влизат в черния дроб. Последното определя показанията за използване на ентерично кислород при лечението на остра чернодробна недостатъчност. Понякога се използва т.нар безкамерна ентерално кислород - пациенти преглъщане кислород под формата на пяна или пяна специално. Ефективността на този метод на К. т. Е бил използван за лечение на бременност токсикоза, гастрит, предотвратяване на стареене и други. Потвърдени недостатъчно.

Екстракорпоралната мембрана кислород - метод на К. толкова близо до кардиопулмонарен байпас .. Разработен за използване при временна невъзможност да се осигури адекватен обмен на белия дроб газ. като респираторен дистрес синдром, белодробен синдром postperfusion, мазнини емболия, пневмония общо. Фундаменталната разлика от метода на екстракорпорална кардиопулмонарен байпас е, че мембранния оксигенатор с кръв изпомпване се използва само за неговото окисление, но не и за циркулация. Чрез оксигенатор мембрана простира само част от обема на циркулиращата кръв, което позволява да се използва за няколко дни или дори седмици без значителна травма кръвни клетки.

Усложнения и тяхното предотвратяване. Вдишването на чист кислород е по-малко от един ден. или мулти ден вдишване на 60% смес кислород не предизвиква такива тежки нарушения в организма, което би било много опасно хипоксия. Въпреки това, при използване на високи концентрации на кислород, както и дългосрочно К т. Особено в напреднала възраст, могат да получат някои патофизиологични ефекти водят до усложнения. Спиране на дишането или значително хиповентилация с хиперкапния може да се появи в началото на квантовата теория на полето. При пациенти с намалена чувствителност на дихателния център за увеличаване на концентрацията на СО2 в кръвта. В тези случаи, дишането се стимулира сънната хеморецептори хипоксемия, която е в процес на квантовата теория на полето. Ликвидирани. хиперкапния развитие използване на силно концентриран кислород смеси и улеснява значително намаляване на нивата на намален хемоглобин, който обикновено се отстранява от тялото значително количество СО2 в кръвта. За да се предотврати това усложнение се препоръчва за условия с присъствието или депресия риск от дихателния център (по-специално в присъствието на дихателните аритмия) започва К. об. 25% кислород смес и постепенно да се увеличи концентрацията на кислород в 60% при използването на средства инфлуенца терапия на разстройства на централната дишането. Когато хиповентилация, не премахва фармакологичните агенти, К. т. За да се избегне развитието на хиперкапния трябва да се прави само когато вентилатора.

По време на продължителни смеси инхалация с висока концентрация на кислород или чист кислород може да се развива кислород интоксикация. Излишният кислород дава нормална верига биоокислителния ги прекъсва и оставя голямо количество свободни радикали, които имат дразнещо действие върху тъканите (вж. Хипероксия). хипероксия на дихателните пътища причинява дразнене и възпаление на лигавиците, повредени мигли епител. нарушена бронхиална дренажна функция, повишаване на тяхната устойчивост на газовия поток. В белодробен сърфактант е унищожен. увеличава напрежението на алвеолите повърхност, развиват микро- и след това makroatelektazy, пневмонит. Намалена витален капацитет и намалена способност за дифузна светлина, неравности увеличава притока на кръв и вентилация. Развитие на заболявания, свързани с хипероксия допринесе за недостатъчно овлажняване и смеси за инхалиране ефекти denitrogenatsii - измиване на азот от организма. Denitrogenatsiya води до оток и задръстванията на лигавиците в различни кухини (предна синусите и др.), Абсорбция вид mikroatelektazov в белите дробове. Водещи прояви на токсичност кислород са признаци на увреждане на дихателната и ts.ns Първоначално, пациентите имат сухота в устата, суха кашлица. усещане за парене зад гръдната кост, болка в гърдите. След това има периферни вазоспазми, acroparesthesia. Хипероксична поражението ts.ns най-често се наблюдава при конвулсивни заболявания и нарушена терморегулация, също са възможни психични разстройства. понякога прогресираща до кома.

За да се избегне токсичност кислород е необходимо да се прилагат добре навлажнена смес с ниска концентрация на кислород и при дълго К. т. Периодично се премине към въздух вдишване.

Кислород терапия при деца се провежда в различни заболявания на дихателната, кръвоносната, ts.ns интоксикации, метаболитни нарушения. Противопоказания включват рядко срещани индивидуална непоносимост концентрации повишена кислород.

Най-широко използваната инхалационна К. т. С кислород овлажнен, като в квантовата теория на полето. При възрастни. За използването на кислородни палатки (DCP-1 и СР-1) инкубатор, палатки, маски. Директното въвеждане на кислород в дихателните пътища чрез възможно катетъра. въвежда в долната назалния проход на назофаринкса. По-малко ефективен кислород инхалация с помощта на фуния, мундщук или зърното. Оптималната концентрация на кислород в вдишване смес е 40-60% (по-високи концентрации може, както при възрастни, причиняват нежелани ефекти). Задължително минути консумацията на кислород на един килограм телесно тегло се изчислява в зависимост от възрастта на детето: 1-6 месеца. - 400 мл; 6-12 месеца. - 350 мл; 1-1 1/2 години - 300 мл; 1 1/2 до 6 години - 250 мл; 7-10 години - 200 мл. 11-18 години - 100 мл.

Neingalyatsionnyh извънбелодробни методи за кислородна терапия се използва при деца е ограничен, главно за лечение на паразитни инфекции. Стомаха и тънките черва, когато се прилага кислород аскариоза, ректума - с enterobiasis, trihotsefaleze и когато катарален ексудативна диатеза, нощна инконтиненция, хроничен колит.

Хипербарна терапия кислород е специално посочено новородени, родени с признаци на задушаване в мозъчно-съдови инциденти, но също така и с явленията на дихателна недостатъчност поради белодробна ателектаза, хеалинови повърхностни мембрани и други разстройства дифузен характер. Методи за oksigenobaroterapii различен.

В малки деца, притежаващи К. т. Често предизвиква отрицателна реакция, която се проявява загриженост детето (поради дразнене и сухота на дихателните пътища, което води рефлекс сърдечни нарушения, дихателната скорост и ритъм). Често, след продължителна К. т. От деца са отбелязани слабост, виене на свят. понякога главоболие. По принцип усложнения К. т. При деца поради продължително инхалиране концентрация на кислород по-високи от 60%. Те включват ретинопатия при недоносени, белодробната тъкан фиброза, инхибиране на външната дишане, намаляване на систоличното кръвно налягане, нарушено дишане тъкан поради блокадата на някои ензими. Тези усложнения могат да бъдат предотвратени чрез използване на ниски концентрации на кислород и прекъснат К. т -. Това проведе под формата на сесии (20 минути до 2 часа) периодично различна продължителност се определя от състоянието на детето.

Цитатите:. Zilber AP Клинична физиология в Анестезиология и реанимация, стр. 204 М. 1984; Ryabov GA Хипоксия критични състояния, М. 1988; AI Чирков и VG Dovgan Използването на компресирани и втечнени газове в здравните заведения, стр. 13, М. 1984.

използвате на кислород за терапевтични цели. Показанията за кислородна терапия е липсата на кислород в тъканите или кръв в дихателната и сърдечна недостатъчност, белодробен оток, отравяне с въглероден окис, шок, след тежка операция и други. В повечето случаи, К. т. Е извършено чрез инхалация (вдишване) пациенти овлажняващия въздух, кислород смес, съдържаща 40-60% кислород. Болниците К. т. Обикновено се извършва непрекъснато (няколко часа, понякога дни), с помощта на специален апарат за кислород за дишане (инхалатори кислород, палатки). Има също така методи за въвеждане на кислород извънбелодробна: кислородни бани, въвеждането на кислород в кухината (плеврален, перитонеална), стомаха, червата. Прилагани по всеки метод за недостиг на кислород в организма, че има благоприятен локални ефекти. . Вид на квантовата теория на полето е хипербарна кислород терапия - метод, основан на използването на кислород при повишено налягане.

В дома, за К м. Може да се използва кислород вдишване на кислород възглавница, която може да побере до 10 литра кислород. Преди сервиране, кислород мундщук приключи 2-3 слоя марля, навлажнена с вода. След това се пресова до устата на пациента и отворен вентил чрез регулиране на количеството подава кислород. Когато кислород в леглото е малко, стисна свободната си ръка. Мундщук промива преди употреба с дезинфектант, възпаление или изтрива с алкохол. Вместо кислородни чанти, количеството кислород, което обикновено не е достатъчно, за да се получи пълен ефект, все по-често използване на преносими кислородни концентратори (permeatory), които произвеждат кислород от въздуха. Тяхната производителност (около 4 л / мин, 40-50% смес въздух-кислород) е достатъчно да осигури пациенти с хронична дихателна недостатъчност, която К. т. В дома продължава в продължение на няколко години.

Приложни квантова теория на полето. Може да се предписва само от лекар. Кислородът свръхдоза толкова опасен, колкото липсата на него. Особено тежки усложнения от предозирането се появят при новородени. Ако в процеса на квантовата теория на полето. Пациентът неприятно чувство, въвеждането на кислород незабавно се преустановява.