Какво е изземване

Изземване - остър преходен патологично състояние, свързано с дисфункция на мозъка и се дължи на повишената отговорност синхронно женски група от съседни неврони, които формират епилептичен фокус; DOS. проява на епилепсия. Епилептични вълнението на фокус бързо се разпространява към други. Области на мозъка, принуждавайки ритъма на неговата дейност и др .. неврони. Симптомите зависят от функцията на областите на мозъка, където се формира епилептичен фокус и размножаване път епилептичен възбуждане (например, ако се появи на фокуса на двигателя зона на кората, по време на припадък появят спазми, и ако обонятелния областта на мозъка на пациента по време на припадъка НАСЛЕДСТВО чувствам миризмата). Обикновено годни продължава няколко секунди или минути и прекратява независимо в комуникация със защитно инхибиране или намаляване хиперактивно неврони. Разпределяне 2 ядро. група ЕР частични и генерализирани.

Частични (фокални припадъци) - в резултат на епилептичен освобождаване, появяващи се главно в неврони ограничават част на кората на главния мозък и обикновено се свързва с фокална мозъчни лезии (тумори, удар, малформация и др ...). Частични припадъци са разделени на 3 вида. Прости парциални припадъци се случват на фона на съзнанието непокътнати. В зависимост от функционалната специализация на участващите области на мозъка на пациент може да се случи: спазми в крайниците, въртене на главата и тялото (моторни пристъпи), изтръпване и изтръпване, флаш светлина, да промените цвета или формата на околната среда, под звуците на музика, гласове, шум, необичайни вкус или мирис (сензорни припадъци), промени в цвета на кожата, сърцебиене, дискомфорт в епигастриума, гадене (автономни припадъци), дежа вю или Jamet ву приток мисли, дереализация, чувство на ужас и др. Понякога съд рога или парестезия последователно включва различни части на крайник ", маршируване" върху него (припадъци Джаксън). След изземване на двигателя понякога маркирани преходно крайник пареза, само участва в припадък (парализа на Тод). Продължителността на този вид гърчове - от няколко секунди до няколко минути. Комплексни парциални припадъци се характеризират с нарушение на съзнанието, (липса на отговор на пациента към заобикалящата ги среда, невъзможността да влиза в контакт). Те са причинени от епилептичните пристъпи срещащи се в темпоралната или предния дял. Нарушение на съзнанието може да се предхожда от кратко аура вегетативни промени, необичайни усещания, емоционален стрес (напр. Възприятие Специфична миризма или дежа вю). По време на изземването на пациента може да направят координирана, но безцелни неволни действия (автоматизми): дъвчете, лястовиче, оближе устните си, усмивка, повтаряйки звуци или думи, пеене, потриват ръце, ще се върти в кръг. Често наблюдавани вегетативни прояви (напр. Ученическа дилатация или капе). Всичко, което се случва по време на припадъка на amneziruet пациент. Продължителност на припадъци в продължение на 1-2 минути, но понякога в края му, в продължение на няколко минути, или се съхраняват объркване полумрак състояние на съзнанието.

Парциални пристъпи с вторична генерализация започват като прости или сложни частично, и след това се трансформира в генерализирани тонично-клонични пристъпи за освобождаване като епилепсия, възникнал в ограничена област на мозъка е дифузно обхваща кората на главния мозък. Проявите на обикновен припадък в този случай представляват аурата - за началната част на атака случва на фона на съзнание непокътнати. Понякога аурата е толкова кратък, че пациентът, бързо губи съзнание, не разполага с време, за да я забележат, но в ЕЕГ разкри огнищни промени, показателни за вторични генерализирани припадъци.

Основни генерализирани припадъци се характеризират със загуба на съзнание и липсата на клинични признаци или ЕЕГ фокална произход (включително аура), те са резултат от дифузна мозъчна покритие епилептичен възбуждане, който е вероятно, генерирани в средната мозъчни структури. Разпределяне на 4 редовни. тип на генерализирани припадъци. Тонично-клонични или големи, припадъци (FR. Гранд мал) започва със загуба на съзнание, да обръща глава и падането му. Това е последвано от тоник фаза (10-20 секунди), който се характеризира с напрежението на цялото тяло с глава изправяне и издърпване на крайниците. Понякога типичен вик се чува, причинено от изхвърляне на въздух през стеснен конвулсивно глътката. Дишането се забавя, а понякога и спира. Лице, се превръща в сиво, синьо или бледо. Учениците се разширяват и не успяват да реагират на светлина. Често има принудително уриниране. След мускулно напрежение започва да "трептене", което води разклаща тялото, преминава в клонични фаза (1-3 минути), проявява остри генерализирани гърчове. Появява се, дрезгав, бълбука дъх, завъртя очи. Повишено кръвно налягане, лицето препълнени с кръв, тяло, покрито с пот, слюнка дъх. В този момент, точно там е стиснал зъби и лигавицата на устната кухина, устните се появяват кървава пяна. Постепенно спазмите отшумят и да се спре. Понякога, когато пристъпи генерализирани гърчове са чисто тоник клонични или чисто характер. Общата продължителност на изземването на 20 секунди до 2 минути. Постиктална период, простираща се от няколко секунди до няколко минути, характеризираща се с сънливост, летаргия, полумрак разстройство на съзнанието, а понякога и депресия на съзнанието до кома и преминава в сън. Събуждайки се, пациентите имат слабост, главоболие, болки в мускулите, но пациентът не помни изземването. Абсанси, гърчове или малък (френски език. Petit мал), проявяващи се със внезапно изключване на съзнанието за няколко секунди. Пациентът спира, спира да се движи, погледът му замръзва, с пребледняло лице, ученици се разширяват, клепачите му Полу-underslung, могат да изпитат мускулни потрепвания и валцуване на очи. Но това не се разболяват, а други не могат да забележат атаката. 5-20 и съзнание като внезапно се върна, и на пациента, не помня атаката, прекъснат дейност продължава, сякаш нищо не се е случило. След атака, няма объркване. Абсанси обикновено започват в детството и възраст често се държат. Миоклонични пристъпи настъпват резки краткосрочни двустранни контракции на мускулите на крайниците и багажника, които често се срещат в серия. Изземване може да бъде придружено от нарушение на съзнанието, но поради краткия срок (единичен припадък трае няколко секунди), то често остава незабелязано. Понижен тонус (акинетична) припадъци се характеризират с внезапна загуба на съзнание, спадане на мускулния тонус и резкия спад на пода (или внезапно "паднал" главата).

Причината за електроакустични преобразуватели, които се появяват при около 2% от възрастните (по-голямата част от тях - само един припадък в живота). Могат да бъдат първична лезия на мозъка (енцефалит, менингит, паразитни мозъчно заболяване, вродени аномалии, мозъчни тумори, травматично -mozgovaya травма и т.н.), хипертермия, метаболитни нарушения (хипоксия, хипер- или хипогликемия, нарушения на водния и електролитен баланс, бъбречна и чернодробна недостатъчност), интоксикация, симптоми на абстиненция алкохол, странични ефекти от лекарства и др .. Повтаряне Esja припадъци за диагностика епилепсия, се развива само една трета от всички случаи на Е. стр.

Помогнете на пациента по време на атака се свежда до с цел максимизиране го предпази от нараняване и аспирация. Пациент се поставя на леглото, на пода или друга плоска повърхност, премахнете всички остри предмети около него. Съгласно главата приложат възглавница или минимизира слой за предотвратяване на наранявания на главата. При повишено слюноотделяне глава се завърта на една страна, така че слюнката може да се оттича през ъгъла на устата и не може да влезе в респираторния тракт. Необходимо е да се разкопчае яката, разхлабете колана. Ако устата е отворена, е препоръчително да се вмъкне между челюстите на един сгънат носна кърпичка или др. Soft обект, който предупреди, стиснал зъби, бузата, или увреждане на зъбите (ако челюстите плътно затворен, не се опитвайте да принуди отвори устата). Когато новопоявил се или продължително изземване или серия от припадъци, пациентът трябва да бъде спешно в болница. Ако продължителността на генерализирани тонично-клонични пристъпи от 5 минути, се получава кислород на пациента чрез лицева маска или назална канюла и интравенозно приложение на 10 мг от диазепам (relanium). Важно внимателно наблюдение на пациента по време на пристъп - до пълно съзнание. Cm. И епилептичен статус.

Pod PED. Б. Bopodylina

Начало Хоспитализация в Москва, в това число пациенти от други градове