качеството на ембрионите, класификация, оценка за прехвърляне на еко

качеството на ембрионите се прогнозира косвено от пункция момент фоликул. След получаване на незрялата яйцеклетка-кълбеста комплекса вече е възможно да се прецени субективно годността на яйцеклетката за оплождане. По-точна диагноза полезност се случва, когато IVF ICSI. когато пред интрацитоплазмено инжектиране на разтвор на ензим разтваря кълбести клетки.

• Какво качеството зависи?
• Фактори, влияещи
• Критерии за оценка
• ембриони за ин витро 3 и 5 часа качествени Класификация

С което качеството на ембриона зависи?

Главно зависи от качеството на ембрионите полезността гамети (мъже и жени).

Странични фактори, които влияят на способността на гамети оплодени и дават здравословна бременност:

• Екология.
• Интоксикация - пушене, алкохол, домакински химикали, лекарства, разтворители, бензин.
• Гинекологични заболявания - PCOS, ендометриоза - процеси, свързани с хормон, които влияят на качеството на ооцити.
• Отслабена имунна система.
• Хроничната умора.
• Наднорменото тегло. Това е нарушение на хормоналния баланс.
• Ограничаване на храна. Вегетарианството, пост създава дефицит на аминокиселини, витамини, микроелементи.
• Радиационна - най-неблагоприятната фактор - нарушава физиологични процеси на растеж и делене на клетките на тялото, особено тези, които се разделят бързо;
• Честа смяна на климата и часовата зона води до хроничен стрес.
• Хормонална стимулация на овулацията.

Важно! Пациентите трябва изцяло да приложат препоръка на лекар, за стимулиране на овулацията. Пропуснато инжектиране или прави погрешно време - намалява вероятността от пункция яйцеклетка, качеството на яйцата и следователно на ембриони за трансфер.

Голям брой клетки в пункция на фоликулите, в повечето случаи, казва за ниско качеството им. това е изключително рядко, че получава от 10-15 яйца са оплодени всеки 10-15 бластоцисти и е получил отлично или добро качество.

С цел да се подобри качеството на ембриони за прехвърляне на неблагоприятните последици трябва да се избягва в предната част на IVF протокола от тези фактори, или да ги намали до минимум.

Което се отразява на качеството на ембрионите, по време на IVF?

Директно към IVF протокол за качеството на ембрионите и техните спирки развитие засяга две групи причини.

1. Неконтролираното или ембрионални:

• Хромозомни аномалии в ембриона. Когато природен концепция повече от 50% от зиготи има хромозомни аномалии. И жените просто не осъзнават колко често те са бременни. Лошо качество на ембрионите не оцеляват отхвърлянето им неизбежно. В същото време периоди могат да влязат във времето или забавени, и сумата на освобождаването от отговорност не се променя или леко се увеличават.
• IVF е трудно да се предскаже предварително генетичните характеристики на петдневна или тридневен ембриони. За тази цел има Генетична диагностика - PGD. кога да embriotransfera - презасаждане на матката извърши проучване на генетичния код, и не е отхвърляне на дефектните единици. Но за PGD съществуват индикации, са провеждани проучвания на задължителна основа, често прибягват към него след провала на предишни опити. Развитие може да спре на етапа на отглеждане и пресаждане след матката, въпреки факта, че бластоцисти са оценени като "добро" или "отличен".
• Дефекти на вътреклетъчни структури: митохондриални хромозомни нишки.
• Недостатъци в активирането на собствен геном. Това обикновено се случва на третия ден. До тогава, разделението на бластомери инициирана от родител запас от яйцеклетки. Нарушаването на активирането на генома - една от възможните причини за спиране на разделението и рязко влошаване на качеството на ембриона. Въз основа на тези факти, презасаждане често се извършва след продължително култивиране в продължение на 5 дни, за да видим как морула надживее 4 часа.

1. Външните причини:

• Обзаведени лаборатории със съвременно оборудване в достатъчно количество.
• Околна среда за отглеждането на дясната шегобиец от качеството на ембриони и тяхното развитие. Има среда за стъпка стъпка по-продължителен култивиране, които се различават по състав в зависимост от етапа на развитие и monosredy използва от началото до края на култивирането. Но дори и най-добрата среда могат да предотвратят развитието или да се влоши качеството на ембрионите, което се отразява върху оцеляването и имплантирането в матката.

• Режимът на температура;
• Газовият състав на въздуха;
• Безпроблемна работа на няколко инкубатори;
• Професионализъм и координация на работата в екип от специалисти.

Как е оценката на качеството на ембрионите, по време на IVF?

Оценка на качеството на ембрионите при ин витро оплождането се случва всеки ден. В ин витро ICSI - предимство - ембриолог знае точно по време на оплождането, за разлика от класическата процедура ин витро, защото той притежава своя собствена. Това дава възможност да се следи развитието от момента на оплождане и оценка на ефективността на развитие по-прецизно.

Сега има оборудване, за да водят регистър за раздробяване, която се използва, за да изберете най-високо качество ембриона. Тези, получени при оценката се записват в дневника, за да бъде в състояние да проследи динамиката. Веднага след оплождане - сливане полярни органи следва да обменят яйцето и образуват две бластомери. Ако това не се случи, или произвеждат повече клетки - ембриона се оценява като лошо качество.

За определяне на ембриона е добро или лошо, има много критерии:

• Външен вид. Клетките трябва да са редовни, равно и симетрична форма, външната обвивка - без издатини.
• Спазването на деня по броя на клетките.
• Степента на фрагментация - процентът на енуклеирани клетки (наричани също филийки цитоплазма) с нормални бластомери (клетки). Цитоплазмена фрагментиране на бластомери - това изключване от цитоплазмата на клетъчните фрагменти, заобиколен от мембрана, но без ядрени съдържание. Обикновено всеки бластомер трябва да има ядро. Колкото по-висок процент на фрагментация, по-лошо прогнозата за по-нататъшно развитие. Смята се, че 25% от фрагментация - нормален вариант. Често, малки фрагменти могат отново да участват в бъдещото изграждане на други клетки. Раздробяването е повече от 25% - показател за намаляване жизнеспособност. Въпреки това, фиксираните случаите, когато ембрионите с висока степен на фрагментация на ден 5 и 6 са качествени или бластоцисти. Затова фрагментирани ембриони се отхвърлят и се отглеждат 5-6 дни. Те имат шанс.
• Измерения. Клетките трябва да са еднакви по размер и правилна форма.
• Наличието на включвания. Всяко включване - неблагоприятно знак. Вакуоли - цитоплазмени включвания и заобиколен от мембрана, съдържаща течността, намаляване на честотата на образуване на качествени ембриони. Зиготите с отбелязани вакуоли не могат да влизат или смачкване се случва цитолиза - разрушаване на клетките.
• Единство разделяне на по-кратък период от време, има несвоени брой ембриони бластомер, толкова по-добре. Например, за кратък период от между три и четири клетки показва, че две бластомер на етапа на две клетки споделен равномерно. В допълнение, разделението трябва да се извърши в определен момент.

Класификация на ембриони Quality

качеството на ембрионите класификации има много, но за предпочитане използват две класификации: да изчислите тридневни и петдневни ембрионите.

Класификация на три дни (и два дни) ембриони се среща в броя на клетките (линия на ден) и степента на фрагментация.

Незадоволителна, ниска с висока степен на фрагментация

Класификация на петдневни ембриони или бластоцисти

качество на ембрионите на 5-ия ден се оценяват по три критерия:

• размера на бластоциста (цифрови знаци) - етап на разширение;
• качество вътреклетъчни маси (първата буква обозначаване);
• се образуват тънък слой от клетки, от които vnezaredyshevye органи (втори наименование писмо) - качество трофобластна или trophectogerm.

На 4-ия ден на процеса на уплътняване морула се инициира и към края на 4 дни започва процес кавитация. Това означава, че междуклетъчна става по-силно, а вътре в кухината там. Скоро клетките се разделят на вътреклетъчния маса (ICM) и trophectogerm. На 5-ия ден, ВМУ, външно изглежда като островчета на външната мембрана. А trophectogerm - обгражда кухина. От тази форма на мембраните, екстраембрионалната органи, той е отговорен за поставянето на имплантите.