Диференциална диагноза на хроничен панкреатит
Като цяло, изпълнението на търсене диагностика при пациенти със съмнение за хроничен панкреатит трябва да се извърши диференциална диагноза на следните заболявания:
- Утайки жлъчна: често се проявява атипична болка без ясно локализация. Диагнозата се базира на данни от ултразвук и микроскопия жлъчката.
- Жлъчна дискинезия: често се проявява синдром атипична болка. Диагнозата е установено по време на ултразвук, сцинтиграфия билиарна с 99mTc-заместен с imidodiuksusnymi киселини, фракционна дванадесетопръстника интубация.
- езофагеален патология: езофагит, ерозивни и улцерозен лезии, езофагеален спазъм. Характеризира се с болка в епигастриума региона и зад гръдната кост, с обширни области на облъчване. Диагнозата се поставя въз основа на ендоскопия, езофагеална манометрия, ежедневно наблюдение на рН.
- Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Характеризира се с болка в епигастриума региона, излъчваща, в някои случаи, в горния ляв квадрант, гърба, проявите на диспепсия, освободени, като антиациди и антисекреторни лекарства. Необходимо е да се проведе FEGDS.
- чернодробни заболявания: хепатит, конгестивна прояви, образуване на триизмерна черния дроб. Характеризира се с болки в десния хипохондрия, излъчваща се към страничната фланг, гърба и дясната плешка, тежест в горния ляв квадрант поради увеличение на далака. Диагноза помогне за определяне на кръвната чернодробните ензими, маркери за остър хепатит и изследвания изображения.
- Заболявания на дебелото черво: синдром на дразнимото черво, тумори, възпалителни и улцерозен лезии (особено когато участват в патологичен процес чернодробната прегъването на дебелото черво). синдром на болката не е типични характеристики и често е причинена от функционални заболявания на дебелото черво. Облекчаване на симптомите често се случва след дефекация или преминаване газове. Разграничаване органичен от функционални промени позволява колоноскопия.
- Болести на белите дробове и плеврата. Характеризира се с симптоми на плеврит, често се свързва с кашлица и задух. Необходимо да се извърши рентгенов на гръдния кош.
- Патологията на скелетните мускули. Тя може да бъде болка в левия горен квадрант на корема, свързани с движението, или приемането на специални разпоредби. Палпация ребра могат да бъдат болезнени; увеличи болка е възможно, когато мускулите на напрежение на предната коремна стена.
- Функционални нарушения често са придружени от дългосрочна постоянна болка. Сред тези нарушения трябва да се отбележи синдром на раздразнените черва, депресия, тревожност и други нервно-психически разстройства. Тези условия са по-чести при жените и са свързани с различни (включително хронична) стресови ситуации.
- Рак на панкреаса, на панкреаса аномалии на тумор Vater зърното.
Индикации за консултация с други специалисти
- Пациенти с нарушения в психо-вегетативни трябва сезиране psychoneurologist (ако няма ефект от леки антидепресанти).
- се изисква консултация хирург на етапа диагностика в отсъствието на ясна история типични клинични прояви, двусмислен лабораторни данни инструментална изследване (ултразвук, сцинтиграфия, орално cholecystography, рентгенографски изследвания), за да се изключи slabomanifestiruyuschey хирургична патология или предполагаеми KP развитие усложнения, заболявания на жлъчния поток; дванадесетопръстника стеноза; холангит, абсцеси RV parapankreatit, "ензимно холецистит" paranephritis, кисти и псевдокисти на панкреаса; портална хипертония (subhepatic).
- ендокринолог консултация показва пациенти в ХФ с развитието на ендокринна недостатъчност.
Обучението помощ, разработена от служители на Министерството на вътрешните болести пропедевтика медицински факултет и гастроентерология MSMSU (началник на отдел - доктор на науките, професор IV Maiev.): Ph.D. проф. IV Мейс, MD проф. AN Kazyulinym, MD проф. АА Самсонов, MD Я Кърли. Под редакцията на проф. IV Маева.
виж също
нови записи
Информацията на този сайт е само проучвателен характер. Избягвайте изготвянето на диета без да се посъветвате с лекар!
Безплатен хотел за употреба