Диференциална диагноза на хроничен панкреатит - хардуер и инструментални методи
Хроничен панкреатит трябва да се различава основно заболяване, характеризиращо се с хронична болка в epigastralyyuy област, включително тези, свързани с приема на храна и ток с периодични обостряния. Radiopaque изследвания и fibrogastroduodenoscopy позволи да изключи хронична язва на стомаха или червата dvenad-tsatiperstnoy и болезнена форма на хронична ха Street. Въпреки това, в литературата има данни, че язвата прониква панкреаса, е фактор, SPO-имота на хроничен панкреатит, и следва последователност, разкривайки язва не може да се изключи въпросното заболяване. Въпреки проникваща язва причиняващи обикновено не е в нозологични на панкреатит жлеза като форма и локална възпалителна реакция, почти като самостоятелно ваш Elf клинично значение. Тази реакция може да бъде губеща-цистерна известен марка на експресията на язва (облъчване бо-леи в гърба, околните им характер), но обикновено изчезва или, във всеки случай, не се притеснява пациента след лечение на язви по някакъв начин.
Холелитиазата обикновено изключва и използването на ултразвукова проучвания ул екстрачернодробен жлъчните пътища (по-отсъствие конкременти и други промени в жлъчния мехур). Въпреки това, жлъчнокаменна болест е причинена от панкреатит в действителност ром и идентифициране на камъни в пикочния мехур не изключва болестта. Ето защо, оплакванията на пациента с проверка квалифицирани, холелитиаза болката външния проекцията на жлъчния мехур (в средата на епигастриума), особено излъчващите към гърба, принуден да се мисли за хронична holangiogennom панкреатит (хронично holetsistopankreatit) и да продължи специфични изследвания в тази посока.
Често пациентите с мъчителна болка в епигастриума региона след хранене, управлявал органична лезия на стомаха, дванадесетопръстника и жлъчните пътища, през годините, а понякога десетилетия безуспешно лекувани с погрешна диагноза на "хроничен панкреатит" се дължи на факта, че под-достатъчно добре лекарите пренебрегват още един Zabolev-изследователски институти, които дават по някакъв начин подобни клинични прояви. Ние говорим за средната дъгообразна сухожилие синдром, е причинена от исхемия-vayuschem органи на по-горните етажи "" на коремната кухина (нарушения на целиакия артерия проходимост друго човешко О-ТА са рядкост). За разлика от това, хроничен панкреатит, че този синдром вариант коремна исхемия се проявява клинично в млад, младежки, а понякога и при деца vozras-тези, които по-често при жени, никога не е свързано с алко-golizmom и сравнително рядко се комбинира с холелитиаза , Характерни обективни признаци на стеноза на ствола на целиакия е първият систолното роптаят, вслушва в Oblas минути с формата на меч в 80-85% от пациентите. Диагнозата се потвърждава, дадени от дуплекс ултразвуково сканиране цьолиакия багажника, където линейно нарастване в скоростта на кръвния поток в стеснението до 1.3 м или повече / и показва ти-изрази стеноза изисква хирургично лечение. Ли Бо-стар, а също и инвазивен метод за диагностика на Jav-желаят да се създаде аорто-ангиография чрез Селдингер техника, в която най-снимки на профила разкри, стесняване на багажника на целиакия в около домейн-аортна отвор на диафрагмата с постстенотичния нейното разширяване. Премахването на стеноза на пресоване, използвайки дисекция напречен отвор връзки обикновено облекчава синдром на болка, и други заболявания, свързани с исхемия. Въпреки това, в случай на забава за диагностика и хирургическа намеса дългогодишна исхемия на панкреаса и други органи, перфузирана целиакия багажника, може да причини остатъчни симптоми. Разбира се, ние не трябва да забравяме, че багажника на цьолиакия може да се изстисква втори път поради белези parapancreatic тъкан в CP.
Въпреки това, KP, по-специално psevdoopuholevaya формата си, когато първична лезия глава жлеза може Obus-lovlivat пресоване на крайната част на общата жлъчна про-ток и получаване на характерни за рак на този синдром локализация, обструктивна жълтеница, и в лезии на тялото на панкреаса - proyav-lyatsya интензивно болка, която е характерна за ZAPU рак schennogo подходящо място.
езофагеална атрезия
езофагеална атрезия - тежки малформации, в който горната част на хранопровода завършва сляпо. Долната част на тялото, най-често се свързва с.
клиничните прояви
Аспирация орофарингеален течност и бактерии могат да се появят в един здрав човек по време на сън. Патологична аспирация може да бъде "тих", и за нея да се идентифицират на лекаря трябва да поддържа.
Пневмония: етиология, патогенеза и патоанатомия
Концепцията обединява различни пневмония етиология, клинична картина и патогенеза на възпалителни промени в белодробната тъкан. За разлика от лобарен пневмония, възпалителни промени в белите дробове по време на OCHA.