Асфиксия последици, симптоми, лечение

Всички бъдещи родители очакват с нетърпение раждането на бебето им, притеснени за него. И, уви, понякога тези оправдания са оправдани. Един доста често срещани патологии е асфиксия. Като чул това диагноза, почти всички родители са уплашени и паника. Разбира се, асфиксия - повод за тревога, но често тревогата на родителите често е твърде силна. И най-често това се дължи на неразбиране на това какво се случва с детето по време на асфиксия.

неонатална асфиксия - е състояние на новороденото, в които, поради нарушения на процеса на дишане, недостиг на кислород се развива. Има два вида на апнея: първични, настъпили по време на раждане, както и вторично - развиващите се в първите дни след раждането.

Причини за възникване на неонатална асфиксия

Разбира се, без никакви убедителни причини задушаване при новородено бебе не възниква. Обикновено причините, които причиняват асфиксия, е или остри или хронични фетален хипоксия. В допълнение, причина за появата на асфиксия може да бъде:

• Generic вътречерепен новородено нараняване.
• Имунна несъвместимост между майката и плода.
• Блокиране на новородено дихателния тракт - пълно или частично, или околоплодна течност, или слуз.
• Малформации на плода, което води до трудности в процеса на дишане.

В допълнение към проблеми с ръката на здравето на новородено бебе може да бъде причинена от асфиксия и дори проблеми, като например наличието на екстрагениталните заболявания при бременни жени. Например, като например:

• Сърдечно - съдовата система, особено тези в острата фаза.
• Произнесени желязодефицитна анемия, особено в последния триместър на бременността.
• Diabetes, особено инсулин-зависим форма.
• В края на токсикоза - гестоза придружени от подуване на краката и високо кръвно налягане.

Много често патологията на бременността също води до появата на неонатална асфиксия. Патология структура на пъпната връв, плацента и фетални мембрани, преждевременно разкъсване на плацентата, преждевременна руптура на мембрани и продължителен сух период - всички тези високо рискови фактори.

Също така, много често се случва, асфиксия, ако има такива - никакви аномалии на трудова дейност, неадекватно скокове на плода главата, патологично тесни таз майки и така нататък.

Причините за вторичен асфиксия могат да станат такива здравословни проблеми в детето, като вродена пневмония, мозъчно-съдови инциденти, повръщано от навлизане в дихателните пътища, някои видове прекъсване на новороденото на централната нервна система.

Какво се случва в момента на асфиксия?

Какво се случва в тялото на новороденото трохите по време на асфиксия? Независимо от това, което тя е била причинена от асфиксия, бебето започва незабавна промяна в обмяната на веществата, микроциркулацията на кръвта хемодинамика. Колко точно ще се изразяват тези промени зависи от продължителността на времето на асфиксия и степента на нейната интензивност.

По време на остра хипоксия в детето значително увеличава общия обем на кръвта. Това се случва поради факта, че обемът на циркулиращите червени кръвни клетки в кръвта се увеличава. В случай, че тежка асфиксия развива през предходната хронична хипоксия на плода й се развива хиповолемия. Хиповолемия - промяна на кръв последователност: се сгъсти, вискозитета увеличава и червените кръвни клетки и тромбоцитите придобие повишени способност агрегация.

В вътрешните жизненоважни органи на новородено бебе - в черния дроб, бъбреците и надбъбречната жлеза, сърцето и мозъка - може да разкрие оток и кръвоизлив, възникнали в следствие на тъканна хипоксия. Поради намаляването на периферните и централни хемодинамиката намален брой на сърцето, и падане на кръвното налягане. Поради прекъсването на потока метаболитно нарушение процес протича пикочния бъбречна функция.

Симптомите на неонатална асфиксия

Най-важната характеристика на присъствието на новородено бебе асфиксия е смущение на дихателните процеса, което води до промяна в сърдечния ритъм, както и патологични операция промяна на нервната система: смущения нервна - мускулна проводимост и изчезване на рефлекси. В първите няколко секунди след раждането, лекарите - неонатолози внимателно проучват детето и оценка на състоянието му. състоянието на детето се оценява по десетобалната Апгар:

• Лека форма на асфиксия

В случай, че асфиксия не се произнася, но бебето не боли много, да се оцени състоянието на детето Апгар ще бъде на 6 - 7 точки. А дете, родено с лека асфиксия, което прави първия си дъх в рамките на първата минута след раждането. Все пак, въпреки това, дишането на трохите отслабени, има намаляване на мускулния тонус и цианоза (посиняване) на назолабиални триъгълник.

• Средната тежестта на асфиксия

По същото дело, ако бебето се диагностицира средна степен на хипоксия, резултатът ще е 4 - 5 точки. В случай, че се е родил с асфиксия умерена тежест, а ще го направи първия си дъх в рамките на минути след раждането, но дишаше тежко отслабва, може да бъде нередовен, бебето на вик е много спокоен.

Също така, бебето може да изпита тахикардия, брадикардия, понижен мускулен тонус и рефлексите на всички. Кожата на ръцете и краката, както и физическите лица, имат различен синкав оттенък. За кабел такива трохи се характеризират с интензивна пулсираща.

• Тежка форма на хипоксия

Със силен форма на асфиксия лекари оценка на състоянието на детето в 1 - 3 точки.

При тежки асфиксия дишане е неправилна (отделните вдишвания), или отсъства, детето не плаче, понякога стене, сърцето забави, в някои случаи заменят с единични нередовни контракции на сърцето, има мускулна хипотония или atonia, рефлекси отсъстват, кожа бледо в резултат на спазъм на периферните кръвоносни съдове, пъпна връв импулси; често се развива бъбречна недостатъчност.

В този случай, ако общата оценка по Апгар е 0, детето е в състояние на клинична смърт. В този случай, за да спаси живота на едно дете реанимация веднага качването на комплекс реанимация.

Лечение на тежка неонатална асфиксия

Строго погледнато, всички деца, без изключение, са родени в състояние на асфиксия, се нуждаят от незабавна реанимация. Точно колко ефективна ще всички медицински процедури, в зависимост от това колко бързо след раждането са започнали. Всички дейности на интензивна терапия започва веднага след раждането на детето, точно в родилната зала.

По време реанимация състояние на детето непрекъснато следи всички основни параметри на функциониране на човешкия организъм:

• Сърдечната честота.
• Хематокрит.
• Дихателна честота и дълбочина.

Въз основа на тези показания, лекарите имат възможност за проследяване на ефективността на техните действия и, ако е необходимо, да ги коригира.

Веднага след главата на плода ще се роди, лекарят да влезе в устата и носа новородено мека сонда и с помощта на електрически всмукване премахва цялото съдържание на горните дихателни пътища: остатъчен околоплодната течност, слуз. След това, от пъпната връв на детето се отрязва и трохите са поставени на специална маса реанимация, в съответствие със специална лампа лъчи. След това, отново стремежа на съдържанието на назофаринкса и стомашното съдържимо.

След сърдечната и дихателна дейност на детето ще бъде възстановено, а състоянието му е стабилно, трохите ще бъдат прехвърлени към интензивното отделение. Всички последващи медицински мерки са насочени към предотвратяване или отстраняване на съществуващите мозъчен оток, нормализиране на метаболитни процеси, възстановяване на бъбречната функция и процес хемодинамика.

Правила за гледане на деца задушени

За да може детето възможно най-бързо възстановяване от последиците от асфиксия, че е много важно, за да му осигури подходящи медицински грижи. Детето трябва да бъде в пълен покой, а главата му - във вдигнато положение. Много важно интензивно кислородна терапия без изключение бебета задушени.

По същото дело, ако детето е претърпял асфиксия в умерена или тежка, тя трябва да бъде поставен в инкубатора. инкубатор доставя кислород на, неговата концентрация трябва да бъде в рамките на около 40%. По същото дело, ако домът за някои - по някаква причина не разполагат с необходимото оборудване, доставката на кислород достъпна чрез специален носната канюла, или чрез дихателна маска.

Много често новородено нужда от повторен аспирация на съдържание, обикновено слуз от горната бебето дихателни пътища. Също така, внимателен контрол върху такива параметри като функция на червата, диуреза, телесната температура.

Първото хранене на детето, който е имал лека до умерена асфиксия, произведен в около 16 часа след раждането. Тези деца, които са родени в състояние на тежка асфиксия, за първи път на храната след 24 часа, с помощта на специална сонда. Но на въпроса как. Когато трохите можете да започнат да се прилагат към гърдите си, решават индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на детето.

След изписване от болницата

След като бебето се изхвърля у дома, той трябва да бъде под лекарско наблюдение от професионалисти като педиатър и невролог. Това е необходимо, за да се предотвратят евентуални усложнения от страна на централната нервна система.

Последващата прогнозата зависи от няколко фактора, включително тежестта на асфиксия, навременно започване на терапевтични мерки и тяхната адекватност. В този случай, ако детето е родено с първичен асфиксия, прогноза зависи от оценката на състоянието на вторичния Апгар (произведени на 5 минути след раждането). В този случай, ако втората оценка по-висока от първия, прогнозите за живота на детето са по-скоро благоприятни.

В случай, че се е родил човек в състояние на асфиксия, през първите години от живота си може да изпита такива усложнения. неонатална асфиксия, последствията:

• Hyper и gipovozbudimost.
• Hydrocephalic синдром.
• Конвулсии.
• Диенцефални нарушения.

Много често те се срещат в случай, че е имало тежка неонатална асфиксия. Това е с цел да се намали риска от тези усложнения и началото на лечението, както и необходимата медицинския преглед от специалисти на съответните профили.

Предотвратяване на неонатална асфиксия

За да се избегнат всички проблеми, които произтичат асфиксия, е необходимо да се вземат всички необходими предпазни мерки. Разбира се, за съжаление, не винаги е превантивни мерки могат да предотвратят асфиксия, но не ги пренебрегват. Приблизително 40% от превантивните мерки, даде положителен резултат. Така че:

• Предотвратяване на фетална хипоксия

За да се избегне развитието на плода хипоксия, е необходимо постоянно наблюдение на бременността. По време на бременността трябва да бъде своевременно идентифициране на всички рискови фактори, като например:

• Соматични и инфекциозни заболявания като настинки, грип, остри респираторни заболявания.
• Прекъсване на ендокринната система и хормоналния бременна жена.
• Наличието на силен стрес в живота на бременната жена.
• Възраст на бременната жена - това, което тя е по-стар, толкова по-висок риск.
• Наличието на тези лоши навици, като тютюнопушенето и употребата на напитки, съдържащи алкохол.

Освен, че е много важно да се следи състоянието на плода на плода и плацентата. Например, състоянието на плацентата може ясно показват възможно кислород лишаване на плода, и присъствието на мекониум в околоплодната течност е сигнал за опасност. Веднага след като се забелязват първите предупредителни знаци, че е необходимо да се започне подходящо лечение веднага.

Всичко това още веднъж потвърждава необходимостта от постоянно медицинско наблюдение на бъдещата майка. В никакъв случай не е недопустимо да се игнорира посещение на лекар - гинеколог по време на бременността - защото по този начин да ви изложи на заплахите за здравето на вашето бебе, а може би дори и живота си.

В допълнение, за предотвратяване на хипоксия не е последната роля на правилния начин на живот на бременната жена. За тази цел, бременната жена трябва да следвате няколко прости правила:

1. Пешеходна. За нормална бременност бъдещата майка трябва да е снабдено с достатъчно количество време на открито. кръв жената е наситен с кислород, което получава детето. Кислородът е от съществено значение за правилното развитие на вътрешните му органи и растеж. Много жени смятат, че разходки са полезни само ако са извън града. Въпреки това, ходенето е идеален и обикновен до къщата площад.
2. Обичайният ми. За бременни жени, че е много важно да се спазва режим на деня. Нощни събирания на компютъра, събужда рано сутринта, луд ритъм на деня - всички бременната жена трябва да се оставят в миналото, "doberemennoy" живот. Една жена трябва да спи поне 9 часа на нощ, и поне няколко часа на ден. Не забравяйте да се опита да намери време, за да се отпуснете.
3. Приемът на витамин - минерални комплекси. Каквато и да е сорт, който не е бил храна бременна жена, особено на качеството на актуалните продукти са такива, че да се получи така, че и витамини развитието на детето, микроелементи и минерали, са само невъзможно. Ето защо всяка бременна жена трябва да вземе витамин - минерален комплекс, който ще задоволи всички нужди на майката и детето. Въпреки това, не е необходимо да се избере една или друга лекарството - то трябва да бъде направено от Вашия лекар - гинеколог, който знае всички функции на тялото си и бременността.

И не забравяйте да запазите спокойствие и позитивно отношение. Не е чудно, те казват, че вярата в успеха - това е около половината от работата!