Аортна клапа 1, 2, 3 градуса, лечение, симптоми и причини

Аортната недостатъчност се отнася до придобити сърдечни заболявания. Същността на заболяването се свежда до нарушаване на нормалните хемодинамика и свързаните с патологични изменения в структурата на сърдечната клапа. Заболяването се лекува достатъчно добре, хирургия е предписано само в крайни случаи.

Според медицинската статистика, болестта отнема за разпространението на второ място след митрална недостатъчност. Както се случва обикновено в такива случаи, най-големият проблем не е причина за нарушаване и промените, които го причиняват.

Клиничната картина на заболяването

Нормално сърдечната функция гарантира безпроблемна работа на предсърдията и камерите. Задължително условие - притока на кръв в една посока.

Кислород кръв изхвърлени от лявото предсърдие в лявата камера. Листовката между частите на сърцето едновременно плътно затворен. Когато компресирате в сърдечната камера отворени капаци semilunar клапан, и кръв изхвърлени в аортата, а от там се придвижили разнопосочни артерии.

• Аортната клапа недостатъчност се изразява в нарушение на работата на листовката: след свиване на стомаха, когато кръвта се движи в аортата, клапи не затварят напълно и част от кръвта се връща обратно. Следващия път, когато свиването на камера се опитва да прокара кръвта, която падна с нова партида. Въпреки това, част от кръвта се връща.
• В резултат на това на лявата камера работи постоянно с допълнителното натоварване и подложена на постоянен натиск на останалата част от кръвта в него. За да се компенсира допълнителното натоварване, този сайт хипертрофия, мускулите му са запечатани, камерни увеличение на обема.

Но това е само едната страна на нарушението. Тъй като някои от кръвта непрекъснато се връща, в системната циркулация от недостига на кръв самото си начало, образувана. Съответно, тялото не получава кислород и хранителни вещества напълно нормални когато достатъчно дихателните работа.

В този диастолно понижение на кръвното налягане, която служи за предаване на сигнала в сърдечната интензивно режим.

Тъй като основната тежест на компенсацията на ниско налягане пада на лявата камера, дълга разстройство на кръвообращението е второстепенен характер. Симптомите са почти отсъства.

Често хората не знаят за заболяването, особено, когато се появи аортна недостатъчност в хронична форма.

• Въпреки това, когато връщането на кръвта достига значителен обем - по-голяма от 50%, всички подложи хипертрофия сърдечния мускул. Сърцето се разширява, отворът между лявото предсърдие и камера се разтяга и формира митралната клапа недостатъчност.
• В този етап се появява декомпенсация. Нарушаването на лявата камера тип причини за развитието на астма, може да се задейства от белодробен оток. Декомпенсация на правото вид камерна настъпи по-късно, обикновено се развива много по-бързо.

Ако симптомите на сцената обезщетение не може да се появи на всички - пациенти, които не се наблюдават дори и недостиг на въздух, когато тренирате, а след това при настъпване на аортна недостатъчност декомпенсация става много зловещи знаци.

На тежките стадии на болестта на живот прогноза зависи от операцията.

Хронични и остри форми

Аортна клапа може да бъде хронична в природата, но може също така да остра форма. Като правило, заболяването определя причината. Травматични удар с тъп предмет, разбира се, предизвика остра форма, докато лупус еритематозус, от детството, "остави" зад хроничен.

Симптомите могат да не се случват на всички, особено когато е добра физическа подготовка на пациента. Сърцето компенсира някои липса на кръв, така че симптомите на заболяването не водят правилна грижа.

Аортна недостатъчност в хронична форма има следните симптоми:

• често главоболие, концентрират предимно в предния дял, придружени от шум и пулсираща;
• умора, загуба на съзнание и загуба на съзнание с рязка промяна на позицията;
• болка в сърцето в покой;
• пулсациите на артериите - "Танц на артериите", както и чувство на пулсиране - най-типичните симптоми на порок. Пулсация се забелязва чрез визуална проверка, а се дължи на високото налягане, с която лявата камера изтласква кръв в аортата. Но ако аортна регургитация е придружено от други болести на сърцето, не може да се наблюдава тази характеристика модел.

Диспнея за разлика от митралната клапа недостатъчност, например, се показва само на декомпенсация етап, когато нарушена обмяна на кръв в белите дробове и симптомите на астмата се появи.

Остра аортна клапа се характеризира с белодробен оток, и хипотония. Лечение оперативен метод, в повечето случаи се извършва само с изразени симптоми и сериозни стадии на заболяването.

класификация на болестите

Помислете два метода за класификация: струя дължина от регургитация на кръв, което означава, че връщането от аортата в лявата камера, както и броя на върнатите кръв. Втората класификация се използва най-често в проучването и интервюта с пациенти, тъй като повече от разбираемо.

• Болест тежест се характеризира с първа regurgitant обем кръв на не повече от 15%. Ако заболяването е в процес на компенсации, лечение не се прилага. Пациентът е предписано непрекъснато наблюдение от кардиолог и редовно ултразвук.
• Аортна недостатъчност с обема на връщане кръв от 15 до 30% се нарича 2 тежест и обикновено не се придружава от тежки симптоми. В обезщетението етап няма лечение.
• На 3 степени на обема на кръвта, която губи аортата, тя достига 50%. Тя се характеризира с всички по-горе симптоми, елиминиране на физическата активност и значително се отразява на начина на живот. терапевтично лечение. Не трябва да има непрекъснат мониторинг, тъй като подобно увеличение на обема на кръвта на regurgitant нарушава хемодинамика.
• В 4 степен аортна клапа надвишава 50%, т.е. половина кръвни връща в камера. Заболяването се характеризира с тежка диспнея, тахикардия, белодробен оток. Той се приема като лекарство, както и хирургично лечение.

Продължително време курс на заболяването може да бъде доста благоприятно. Въпреки това, във формирането на живота на сърдечна недостатъчност прогноза е по-лошо, отколкото при пациенти с увреждания на митралната клапа - средно от 4 години.

Причини за възникване на

Аортна недостатъчност е присъщо ако вместо 3-перка клапа е оформена от 1-, 2- или 4-клапа.

Въпреки това, най-често срещаните причини за заболяването са както следва:

• ревматизъм - а, ревматоиден артрит е причина за дефект в случаите, 60-80. От началото на заболяването се прехвърля като тийнейджър ревматична треска, диагностициране аортна недостатъчност може да бъде трудно;
• инфекциозен миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
• сифилитичен лезия на аортната клапа - има вероятност за преминаване от лечение на аортна клапа е трудно;
• атеросклероза - също може да премине от аортата, въпреки че по-рядко;
• гърдите травма;
• системно заболяване на съединителната тъкан, като например лупус.

Лечение на заболявания 3, 4 степен изисква първоначално определен истинската причина на заболяването и, освен ако не е посочено хирургия, пристъпи към лечение, като вторично дефект е в природата.

диагностика

Основните методи за диагностика, са данните на физическа проверка:

• описани симптоми - тенденция към загуба на съзнание, чувство на пулсиране, сърдечна болка и др .;
• характеристика пулсация на артериите - каротидната, подключични, и така нататък;
• много висока систолното и диастолното налягане е изключително ниска;
• висок пулс, образование psevdokapillyarnogo сърдечна дейност;
• отслабването на първия тон - на върха на сърцето, и течаща диастолното мърморене след втория тон.

Диагноза - аортна клапа недостатъчност, рафинирано инструментални методи:

• ЕКГ - да я използват за идентифициране на левокамерна хипертрофия;
• Ехокардиография - помага да се установи наличието или липсата на предсърдно митралната клапа. Този феномен се дължи на струя удар с регургитация на кръв;
• Рентгеново изследване - дава възможност да се оцени с формата на сърце и откриване на камерна разширяване;
• phonocardiography - дава възможност да се направи оценка на диастолното шепот.

лечение на болестта

В 1 и 2 тежест на заболяването на лечение обикновено не се извършва. Назначен само наблюдение и проверка.

Лечение на 3 и 4 степен определя от формата на заболяването, симптомите и основната причина. Медикаментите са означени с проведе първично лечение.

• Вазодилататори - хидралазин, АСЕ инхибитор. Лекарства забавят дисфункция на лявата камера. се изисква Тази група лекарства, за да се назначава с противопоказания за операция.
• Сърдечни гликозиди - izolanid, strofantin.
• Нитрати и бета-блокери - се назначават от разширяването на аортна корена.
• Антиагреганти са включени в курс на лечение, ако има тромбоемболични усложнения.

Операцията е посочено в много тежко заболяване и обикновено е аортна клапа имплантиране.

Аортна клапа е трудно да се предотврати, като основен тласък за неговото развитие са възпалителни процеси. Въпреки това, закаляване и навременно лечение на инфекциозни заболявания, особено тези, свързани с мозъчния кръвоток, премахва най-застрашаващите фактори.