Здравното осигуряване в България понятие, система и видове
На територията на България правото да получават безплатни медицински услуги, притежаващи всеки гражданин. Какво се съдържа в основния пакет от здравни осигуровки? Как мога да получа възможност да го използвате и какво да направите, ако гарантираната списъка с услуги, не е достатъчно? Нека се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в тази статия.
Естеството и целите на здравното осигуряване
В основата на здравно осигуряване е договор. Неговите знамения и застрахования медицинска застрахователна компания (застраховател). В този случай, той поема отговорността за организиране и финансиране на здравеопазването на услуги с адекватно качество за осигурените лица, доколкото това е необходимо. В резултат на регистрация на договора на осигуреното лице става собственик на медицинска застраховка, която е издадена на ръцете му.
Особено здравно осигуряване в Русия
Прави впечатление, че появата на системата за задължително здравно осигуряване в България е в края на XIX - началото на XX век. Започвайки от 1860 г., много от големите фабрики са създадени офиси, които са специализирани в отпускане на парични обезщетения за работници, временно нетрудоспособни. Те също така извършва и получава вноските на гражданите. 1866 бе белязана от появата на заводи болници, предназначена за различен брой легла. Но, както се вижда от архивните материали, сред работниците на такава система на здравеопазване и качеството му не предизвиква наслада.
Съвременната медицинска застраховка в България може да се основава на един от два основни принципа: солидарност и равностойност.
Принципът на солидарност изисква, че отговорността за здравето и неговите разходи, направени от държавата. Има специални държавни средства, които се фокусират застрахователни премии, заплатени от страна на работодателите. Тяхното събиране и разходите се извършва под контрола на държавните органи. Те осигуряват равни възможности за използване на тези пари в различни региони на страната, както и на същото количество и качество на медицинските услуги за всички. Изплащане на вноски, направени от граждани на неотменим принцип.
Според принципа на равностойност, който отговаря за размера на застрахователните премии е на всяко осигурено лице. Парите, натрупани от лични сметки. Предвижда наследството, изплащане на обезщетения на политиката неизползваните средства (ако случаите застрахователни, поражения върху здравето, отсъства).
Модерната система на здравно осигуряване в Руската федерация
По този начин, правото на здравно осигуряване се упражнява в България:
- жителите на Руската федерация, имат български гражданство;
- жителите на други страни, които имат български гражданство (въз основа на международни споразумения);
- лица с чуждо гражданство, които са временно на територията на България;
- лица с чуждо гражданство, които живеят в България редовно;
- лица без гражданство, които живеят в България.
- получават задължително и доброволно здравно осигуряване;
- избират свои собствени медицински застрахователни компании и на лечебното заведение;
- разчита на медицинската служба във всеки един регион на страната, дори и по време на престоя извън мястото на постоянно пребиваване;
- използвате като медицински грижи до степен, че качеството и които отговарят на условията на договора;
- да подаде жалба до застрахователната компания, застрахователя, лечебното заведение под формата на действие, предяви иск за обезщетение (независимо от това дали такава възможност е регистрирано в текста на договора).
В случай на доброволно здравно осигуряване, предвидена е и възможност за индивидуално да получа частично връщане на премиите, ако това е упоменато в договора.
Какви видове здравно осигуряване на разположение в Руската федерация?
В България системата на здравното осигуряване в момента се предвижда, че има два вида от него:
MHI е универсална и представлява държавна форма на здравно осигуряване. В рамките на тази програма, всички граждани са гарантирани равен стандарт основния пакет от здравни услуги. Размерът и реда на плащане на осигурителни вноски в този случай равномерно в цялата страна и разписани в законодателството. Тя е за MLA и принципа на солидарност по-горе. Този вид застраховка се предвижда регистрацията на договора между застрахования и застрахователната компания.
В България функционира федерална програма OMS, както и от неговия териториален принцип. Те определят списъка на болестите, диагностика и лечение, което се извършва за сметка на държавни средства. Гражданите могат да получат спешна медицинска помощ, амбулаторна тип в поликлиники и болници.
Ако този набор от медицински грижи не е достатъчно, или тя се определя от качеството на индивида като неадекватно, България законодателство дава възможност за издаване на LCA застрахователна полица. Тя дава възможност на всеки, който желае да получи по-широка гама от медицински услуги, които надхвърлят сумата, посочена в MLA.
В случай на LCA размер оценки и ред на плащането се определя индивидуално по договор. В основата на изпълнението на ВМИ се обсъжда по-рано принцип еквивалентност: цената на застраховката е в пряка зависимост от обема и качеството на грижа, която се предоставя в случай на застрахователно събитие.
Субекти и обекти на здравно осигуряване
Сред застрахователите в собствена управленска пусне;
- органи на държавната администрация (за безработни);
- работодателите (за работещото население);
- гражданите (заетост агенти).
- работодателите (за обобщена форма);
- граждани (ако е физическо лице форма).
За лечебни заведения като предмет на този вид застраховка са за организиране на терапевтични и профилактични райони, лечебни заведения, частни лекари, които предоставят медицински услуги на базата на лиценз.