Сепсис симптоми, причини и лечение, прогноза

В повечето случаи на сепсис патогени действа стафилококи, Е. коли, стрептококи, пневмококи. Сепсис често се развива в резултат на неблагоприятната курс на гнойно възпаление на меките тъкани (абсцес, перитонит), отслабване на защитните сили на организма.

Предизвиква сепсис

Какви са причините за сепсис и какво е то? Сепсис патогени стават патогенни гъбички и микроби. Основните микробни агенти се считат за:

• Streptococcus пневмония, Klebsiella, менингококи;
• Pseudomonas Aeruginosa, патогенни щамове Staphylococcus;
• нарастък бацили;
• патогенни щамове на E.coli.

Причините за разпространението на инфекцията в рамките на тялото:

• разпространените резистентни щамове;
• присъствие на коморбидност;
• увредена имунореактивност;
• неграмотни симптоматично избор, лечението детоксикация и антибиотична терапия;
• недостатъчно количество хирургия и тактика хирургични неграмотни.

Обикновено, сепсис се случва, когато:

• имунен дефицит и рахит;
• диабет;
• онкология;
• с тежки изгаряния и наранявания;
• хронично приложение на имуносупресанти.

Не всеки случай на инфекция, дори и силно агресивен, може да доведе до сепсис. Нещо повече, първоначално здрав човек обикновено се справя (не без помощта на лекарства) с болестта без да изпитват ужасните последици от подобно обръщение.

Допринася за развитието на сепсис, свързани с хронични заболявания, травма, кръвоизлив, издърпва порциите защити. Имунната система трябва да се бори непрекъснато с огнища на хронично възпаление (бронхит. Колит. Кариес и така нататък. Г.) И понякога ляво "в съответствие" сили не са достатъчни, за да се справят с новата чума.

класификация

В зависимост от потока на времето:

1. Фулминантен (остра). Всички симптоми се появяват и развиват много бързо. Значително прекъснато вътрешните органи. Състоянието на пациента се влошава бързо. В рамките на 1-2 дни може да се случи смърт.
2. Sharp. Симптомите на болестта продължава да расте бавно до 6 седмици.
3. Слаба. Това се случва обикновено между 6 седмици и 3-4 месеца.
4. Повтарящите. Тя продължава до шест месеца или по-дълго. На мястото на подобряването на състоянието на пациента идва ново влошаване - заболяване се среща в вълни.
5. Hroniosepsis (хронична сепсис). То продължава дълго време, в продължение на няколко години.

Има няколко типа сепсис, които се различават в механизма на развитие и видове патогени:

1. Най-честата хирургична сепсис. Причините за това са различните хирургически усложнения на гнойни заболявания или увреждания (рани, изгаряния и т.н.).
2. АГ и гинекологичен Sepx в има два периода - преди и след раждане (от съображения за септични заболявания или медицински персонал майка). Тази инфекция е много опасно, тъй като предава чрез различни предмети и може да влезе в тялото през рани, дихателна, кожна или бебешка храна. Гнойни процес се извършва на мястото на инфекции.
3. Otogenny сепсис е опасно, тъй като тя може да се появи като усложнение на гнойно възпаление на средното ухо. Той често води до разпространението на инфекцията в лигавицата на мозъка, което допринася за развитието на менингит.
4. Rhinogenous сепсис понякога гнойни усложнения, свързани със заболявания на носа и параназалните синуси.
5. Уросепсис случва по време на възпаление на пикочно-половата система (уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинит, простатит).

В зависимост от промените, които настъпват в организма:

1. Септицемия - състояние, при което нарушена общото състояние на организма, възниква системен възпалителен отговор, но не са огнища на гнойно възпаление на вътрешните органи. Тази форма обикновено се случва, остро или мълния.
2. Pyosepticemia - форма на сепсис, в която язви са оформени в различни органи.
3. Бактериален ендокардит - един вид септицемия, в която възпалителния фокусът е върху повърхността на сърдечните клапи.

симптоми на сепсис

С развитието на сепсис при фулминантен може да бъде симптоми (бързото развитие на дисплеи за 1-2 дни), малък (5-7 дни), субакутен или хронична. Често има атипична или "скъсяване" нейни симптоми (така в средата на заболяването не може да бъде висока температура), което е свързано със значителна промяна в свойствата на патогенни агенти от масивна използването на антибиотици.

Симптомите на сепсис са до голяма степен зависят от първична лезия и възбудител тип, но за септичен процес се характеризира с няколко клинични симптоми, типични:

• треперене;
• fervescence (постоянен нагъване или свързани с нови кръвоносни въвеждане на възбудителни части);
• силно изпотяване с промяната на няколко комплекта дрехи на ден.

Това са трите основни симптоми на сепсис, те са процеса най постоянно развитие. Те могат освен това да бъде:

• gerpesopodobnye рани, кървене от лигавиците;
• дихателна недостатъчност, намаляване на налягането;
• уплътняване или пустули на кожата;
• намаляване на обема на урината;
• бледност на кожата и лигавиците, восъчно тена;
• умора и апатия на пациента, промени в психиката от еуфория до тежка летаргия и ступор;
• хлътнали бузи със силно изчервяване по бузите срещу обща бледност;
• кръвоизливи в кожата под формата на петна или ивици, особено в ръцете и краката.

Имайте предвид, че ако има съмнение за сепсис, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като инфекцията е изключително опасно и може да доведе до смърт.

Сепсис при новородено

Честотата на случаите на неонатален сепсис е 1-8 случая на 1000. Процентът на смъртност е доста висока (13-40%), така че всяко съмнение за сепсис, лечение и диагноза трябва да се извърши възможно най-бързо. В специална рискова група недоносени бебета, както е в техния случай на болестта може да се развива със скоростта на светлината поради отслабен имунитет.

С развитието на сепсис при новородени (източник - гноен процес в тъкани и съдове pupoviny- пъпна септицемия), характеризиращ се с:

• повръщане, диария,
• пълен отказ на детето от гърдата,
• бърза загуба на тегло,
• дехидратация; кожата губят еластичността си, да стане суха, понякога жълтеникав;
• често се определя от местната абсцес на пъпа, дълбоко целулит и абсцеси с различна локализация.

За съжаление, неонатална смъртност при сепсис остава висока, понякога достига 40%, а в вътрематочна инфекция и е повече от (60-80%). Оцелели и възстановени дечица също имат трудни времена, защото целият им живот ще бъде съпроводено с такива ефекти от сепсис, като например:

• слаба устойчивост на респираторни инфекции;
• белодробна патология;
• сърдечно-съдови заболявания;
• анемия;
• забавяне на физическото развитие;
• увреждане на централната система.

Без активното антибактериално лечение и имуномодулацията едва ли е възможно да се очаква благоприятен изход.

диагностика

Изследване в сепсис се определя в съответствие с формата и локализиране на болестта на септичен фокус. Може да се извърши:

• Лабораторните изследвания на кръвта (левкоцитоза наблюдава промяна левкоцити наляво, понижен хемоглобин), урина;
• САЩ бъбреците, черния дроб и други органи;
• Рентгенова диагностика;
• компютърна томография;
• ЕКГ;
• микроскопско изследване
• магнитен резонанс.

Диагностика отравяне на кръвта не винаги е лесно. Често, основният фокус не е определена. Заболяването е "изтрит" картина.

усложнения

Основните усложнения на сепсис, свързан с органна недостатъчност (бъбрек, надбъбречна, дихателни, сърдечно-съдови) и DIC (кървене, тромбоемболизъм).

Тежка специфична форма на сепсис е септичен (токсичен-инфекциозен, ендотоксичен) шок.

Как за лечение на сепсис?

В случай на сепсис определя комплексно лечение. Лекарите трябва да бъдат сигурни, да се вземат предвид високия риск от смърт и сериозни усложнения.

Схема дейности при лечението на сепсис включва:

• антибиотици - използването на антимикробни лекарства, които разрушават патогенните микроорганизми;
• имунотерапия - използването на лекарства, които повишават защитните сили на организма;
• Употребата на наркотици, които елиминират симптомите на сепсис. смущения в организма, възстановяване на нормалното функциониране на вътрешните органи;
• Хирургично лечение - отстраняване на гнойни огнища в организма.

При лечението на сепсис пациент е предписано смилаеми и балансирана диета. В диетата е доминиран от животински протеини, въглехидрати и захар. На масата на пациента пресни плодове и зеленчуци ежедневно трябва да присъстват, постно месо, риба и млечни продукти, включително сирене, кашкавал и масло. Също така, пациентът трябва да се пият поне 2 литра течности на ден. По-добри, ако това ще бъдат плодови и зеленчукови сокове, минерална вода и зелен чай.

Ако всяка форма на сепсис прогноза винаги е сериозно. Колкото по-рано лечението е започнало, толкова по-голям шанс за пълно възстановяване. Сложността на диагностиката и лечението на сепсис е наличието на голям брой изтрити форми, когато клиничната картина не е толкова светло.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу сепсис състоят в отстраняване на огнища гнойни инфекции; правилно управление на изгаряния, рани, местни инфекциозни и възпалителни процеси; спазване асептично и антисептични при изпълнението на медицински диагностични процедури и операции; Профилактика на вътреболничните инфекции; ваксинация (срещу пневмококови, менингококова инфекция и т.н.).